A “Crise da Choline Vegan”: Um Pseudo-Evento Acendido pela Mídia e um Autor Com Suporte de Carne e Leite

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Existem dezenas de manchetes na mídia esta semana que são assustadoras! A “Crise da Colina” pode estar sobre nós e nós não estamos cientes, pelo menos no Reino Unido. Antes da publicação desta semana de um artigo de opinião de Emma Derbyshire, Ph.D. no British Medical Journal (BMJ) Nutrition, Prevention and Health, não foi reconhecida nenhuma crise iminente da colina. Derbyshire não publicou nenhuma pesquisa original sobre a colina e a saúde. A publicação foi uma hipótese sobre o papel da colina na saúde e o risco potencial da tendência para dietas mais baseadas em plantas. As manchetes não indicavam que seu trabalho era sua opinião e que não havia dados novos. No entanto, as manchetes leiam:

1) Dietas veganas ‘risco de ingestão insuficiente’ de nutrientes críticos para a saúde cerebral

3) Dietas à base de plantas correm o risco de ‘entorpecer’ a próxima geração, adverte a nutricionista

Even o British Medical Journal juntou-se ao hype com uma manchete da redação que leu:

5) Sugestão de mudança para dietas à base de plantas, risco de agravamento da deficiência de nutrientes para a saúde cerebral

– A colina é um nutriente crítico necessário para a neurocognição, metabolismo lipídico, função hepática e regulação da homocisteína.

– A maioria das populações europeias, americanas, canadianas e australianas não está a cumprir as recomendações da IA da colina.

– Os ovos, leite e carne parecem ser os principais fornecedores de dieta e os movimentos para se afastar do consumo destes podem ter consequências involuntárias para a ingestão/status de colina.

– A investigação nutricional em curso deve estudar a ingestão de colina a ‘longo prazo’, por exemplo, usando questionários de frequência alimentar em vez de recalls de 24 horas, o que dará uma imagem mais fiável da ingestão de colina.

– É necessário fazer mais para educar os profissionais de saúde e os consumidores sobre a importância de uma dieta rica em colina e como alcançá-la.

– Se a colina não for obtida nos níveis necessários a partir de fontes dietéticas per se, serão necessárias estratégias de suplementação, especialmente em relação a fases chave do ciclo de vida como a gravidez, quando a ingestão de colina é crítica para o desenvolvimento infantil.

Quais são alguns factos a considerar antes de se apressar para o talho?

1) Facilmente pesquisável é o facto do Dr. Derbyshire servir no painel de peritos do Conselho Consultivo da Carne, cujo objectivo é fornecer informações sobre a carne numa dieta saudável e equilibrada. Seu trabalho anterior inclui o financiamento pelo Conselho de Desenvolvimento Agrícola e Horticultura, representando os interesses dos produtores de carne bovina, ovina, suína e leiteira. Isto não prova um preconceito, mas também não o exclui. Claramente, o artigo de opinião sugeriu que o consumo de carne era saudável.

2) Não houve nenhuma menção a óxido de trimetil-N-amina (TMAO) e colina. O TMAO foi descrito em 2011 como um metabolito formado pela ingestão de carne vermelha, gema de ovo e suplementos com colina e L-carnitina que promovem o aglomerado de plaquetas e a aterosclerose. Níveis elevados de TMAO têm sido associados a taxas de mortalidade mais elevadas em certos grupos de pacientes. Mesmo uma breve revisão da pesquisa original recente teria revelado que os suplementos de colina podem aumentar a agregação plaquetária como já foi demonstrado. Derbyshire optou por ignorar mais de 1.000 citações sobre TMAO na National Library of Medicine.

3) Ignorados foram os Comentários da Academy of Nutrition and Dietetics que publicaram uma diretriz sobre dietas vegetarianas e veganas sem comentar uma crise de colina.

4) Ignorados foram os Comentários dos National Institutes of Health sobre a raridade das síndromes de deficiência de colina. Este documento abrangente indicou que não havia dados suficientes para estabelecer as necessidades médias estimadas de colina.

5) Ignorados foram os dados que associavam um nível mais alto de colina na dieta e mortalidade por todas as causas.

6) Não foi mencionada a associação dos níveis de colina e certos cancros, e seu comportamento maligno.

7) Omitido foi o fato de que das 12 principais fontes dietéticas de colina listadas pelos Institutos Nacionais de Saúde, 6 são alimentos vegetais integrais incluindo soja torrada, cogumelos shitake, batata vermelha, gérmen de trigo, feijão comum e quinoa com brotos de Bruxelas, brócolis e amendoins perto da lista.

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O que aconteceu desde a publicação da peça da crise?

A Sociedade Vegan publicou uma resposta ao artigo dizendo que “Estes relatos têm apresentado mal a base de evidências e sugeriram que a nutrição vegana não é saudável devido à falta de colina, particularmente para crianças – isso NÃO é verdade”.

O porta-voz da Associação Dietética Britânica Bahee Van de Bor disse que “Você pode absolutamente atender aos requisitos com uma dieta vegana ou baseada em plantas. “Mas você tem que ter um plano. Os alimentos podem ser veganos, mas não fornecem os nutrientes necessários.” Um porta-voz da British Nutrition Foundation acrescentou: “É provável que uma dieta vegetariana ou vegan saudável e variada forneça alguma colina alimentar”.

O que fazer?

Vale a pena estudar a tabela para o conteúdo de colina nos tipos de alimentos. Se você fizer uma dieta baseada em plantas, concentrando-se em uma variedade de alimentos, alguns dos quais são ricos em colina, é um bom plano. Os níveis de colina no sangue não são avaliações de rotina. Espera-se que o aumento de alimentos vegetais integrais leve a uma crise iminente de outro tipo no Reino Unido e em todo o mundo: hospitais, clínicas e farmácias vazias.