Cirurgia Plástica e Reconstrutiva

Estudos de pesquisa com o Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva

Bloques paravertebrais para mastectomia e reconstrução mamária

Síndrome da dor pós-mastectomia pode ocorrer em aproximadamente 20% das mulheres que recebem mastectomia e pode durar muitos anos. Como não existe uma terapia eficaz para tratar esta síndrome, a prevenção é fundamental. Em um estudo randomizado, procuramos avaliar se as injeções paravertebrais de anestésico tópico (ropivacaína) poderiam diminuir tanto a dor pós-operatória de longo como a de curto prazo.

Estudo da Matriz Dérmica Celular

Até o momento, pouco se sabe sobre a eficácia dos dispositivos cobertos pela Matriz Dérmica Total-Acelular (ADM) utilizando uma abordagem reconstrutiva em dois estágios em frente (plano subcutâneo) e não sob o músculo peitoral (plano subpectoral). Nossa experiência anedótica sugere que a reconstrução pré-pectoral resulta em menos dor. Estamos conduzindo o estudo para avaliar o nível de dor pós-operatória entre pacientes submetidos à cobertura completa da ADM humana em dois estágios de reconstrução peitoral pré-construtiva do tecido expansor mamário e aqueles submetidos à reconstrução parcial da mama do sling da ADM humana subpectoral/inferolateral.

Replante de dedo e Amputação-Dedo – Desafios na Avaliação da Imparidade, Satisfação e Eficácia (FRANCHISE) Estudo

O objetivo deste estudo é comparar os resultados do tratamento para pacientes com amputação do polegar ou do dedo. O estudo incluirá aqueles que tiveram uma cirurgia de amputação de revisão (reoperando o paciente para melhorar sua função e estética) ou cirurgia de reimplantação (reimplantação). O estudo avaliará se os métodos padronizados atuais de medição dos níveis de comprometimento refletem com precisão os níveis de comprometimento em pacientes tratados com amputação de revisão. Os resultados nos ajudarão a entender melhor os fatores que afetam o processo de tomada de decisão entre a escolha da amputação de revisão versus o reimplante. Este é um estudo financiado pela Fundação de Cirurgia Plástica, multicêntrico, dirigido por Kevin Chung, M.D., baseado na Universidade de Michigan.

Estudo da Rede de Crânio-Sinostose

Craniosinostose, o fechamento prematuro das suturas, é uma malformação comum e diversa causada por fatores genéticos e ambientais. Para melhor compreender a causa desta condição, estamos estudando o fenótipo, genoma e transcriptoma dos pacientes em comparação com os controles. Dos pacientes que são elegíveis e fornecem consentimento informado, faremos a análise das características clínicas e do curso médico e cirúrgico dos casos através da revisão dos registros médicos e imagens de tomografia computadorizada craniofacial e usando questionários, bem como a obtenção de amostras de tecido.

Estudo do Tecido Adiposo Celular (fechado para inscrição)

O tecido adiposo (gordura corporal) é usado pelos cirurgiões para uma variedade de aplicações, incluindo reconstrução de tecidos moles e cicatrização de feridas. Entretanto, a coleta de tecido adiposo de pacientes apresenta desafios como morbidade do local doador, variabilidade de resultados e dificuldade em obter volumes adequados para corrigir grandes defeitos. Para enfrentar este desafio clínico, Jennifer Elisseeff, M.D., e sua equipe de pesquisa, em coordenação com o Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, têm como objetivo criar um material adiposo “fora da prateleira”, de forma injetável, preferido por pacientes e médicos. Atualmente, está em andamento um ensaio clínico de Fase I financiado pelo Departamento de Defesa para avaliar a segurança do tecido adiposo acelular (AAT) em voluntários humanos saudáveis. Esperamos que nosso novo agente de reconstrução de tecido mole tenha numerosas aplicações nos próximos anos.

Denervação da articulação carpometacarpal do polegar versus trapeziectomia

Artrose da articulação basal (carpometacarpal ou CMC) do polegar é o segundo local mais comum onde adultos têm artrite da mão e afeta milhares de americanos a cada ano. As cirurgias tradicionais removem osso de um lado da articulação com ou sem a inserção de um implante ou pedaço de tendão para reconstruir a articulação. Os cirurgiões do nosso departamento têm usado uma técnica diferente que envolve a desconexão dos ramos nervosos que transmitem o sinal de dor da articulação. Os resultados iniciais têm mostrado alívio da dor semelhante às cirurgias tradicionais, com tempos cirúrgicos mais curtos e recuperação mais rápida após a cirurgia. Estamos agora fazendo um estudo que irá acompanhar os resultados dos pacientes submetidos a esta operação juntamente com os resultados dos pacientes submetidos à cirurgia tradicional de artrite do polegar.