Srovnávací účinnost PEEK tyčí versus tyčí ze slitiny titanu při bederní fúzi: předběžná zpráva

Východiska: Zadní bederní nástroje vyrobené z titanu a jeho slitin by mohly změnit fyziologické rozložení zátěže v instrumentovaném a přilehlém segmentu, což je hlavní příčinou selhání implantátu, nefunkčnosti fúze a degenerace přilehlého segmentu. V bederní fúzi byly zavedeny zadní bederní tyče vyrobené z polyetheretherketonu (PEEK), který je semirigidní alternativou titanu a jeho slitin. Tato prospektivní studie srovnávala radiologické a klinické výsledky pacientů podstupujících bederní fúzi s tyčemi z PEEK oproti tyčím ze slitiny titanu.

Metody: Pomocí transpedikulární fixace a lumbální fúze bylo 21 pacientů léčeno tyčemi ze slitiny titanu (skupina TI) a 20 pacientů tyčemi z PEEK (skupina PEEK). Byly hodnoceny radiologické a klinické výsledky, včetně stavu implantovaných nástrojů, míry fúze, úhlu bederní lordózy (LA), výšky diskového prostoru (DH), vizuálního analogového skóre (VAS) bolesti dolní části zad (VAS-BP) a bolesti nohou (VAS-LP), skórovacího systému Japonské ortopedické asociace (JOA skóre) a komplikací.

Výsledky: Klinické skóre VAS-BP, VAS-LP a skóre JOA se významně zlepšilo po 3 měsících, 6 měsících a 1 roce po operaci ve srovnání s předoperačním skóre v obou skupinách (p < 0,05), přičemž ve stejných časových bodech po operaci byla mezi oběma skupinami pozorována podobná míra zlepšení. Celková míra fúze byla u obou skupin 100 % při jednoročním sledování. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v úhlu bederní lordózy před operací, 1 týden a 1 rok po operaci u obou skupin (p > 0,05). Pooperační nárůst výšky diskového prostoru a úbytek výšky diskového prostoru během sledování vykazovaly podobný rozsah změn mezi oběma skupinami (p > 0,05).

Závěry: PEEK tyče nabízejí podobnou radiologickou a klinickou účinnost jako tyče ze slitiny titanu. PEEK tyče jako semirigidní implantát s jedinečnými vlastnostmi mohou být účinnou alternativou léčby pacientů s degenerativním onemocněním bederní páteře při bederní fúzi.