Velmi nedonošeným dvojčatům se daří stejně dobře jako jedináčkům

NEW YORK (Reuters Health) – Podle nového výzkumu se velmi předčasně narozeným dvojčatům daří stejně dobře jako jedináčkům, a dokonce u nich může být nižší riziko některých komplikací.

Ale u dvojčat stejného pohlaví, ale prudce odlišné velikosti, která se narodí před 28. týdnem, je riziko úmrtí a krvácení do mozku vyšší než u samostatných dětí narozených ve stejnou dobu, uvedl dr. Jennifer Zeitlinová z pařížské nemocnice Hopital Saint-Vincent de Paul a její kolegové.

Předčasný porod je mnohem častější u dvojčat než u jedináčků, upozorňuje Zeitlinová a její tým; zatímco každý desátý pár dvojčat se narodí před 32. týdnem těhotenství, u jedináčků se takto brzy narodí jen jeden ze sta. Dodávají, že existují důkazy, že předčasně narozeným dvojčatům se daří lépe než jednovaječným ve stejném gestačním věku.

Plnohodnotné těhotenství trvá 39 týdnů, zatímco děti narozené mezi 28. a 31. týdnem jsou považovány za „velmi předčasně narozené“. Děti narozené mezi 24. a 27. týdnem těhotenství jsou „extrémně předčasně narozené“.

S cílem prozkoumat výsledky velmi předčasně narozených a extrémně předčasně narozených dvojčat ve srovnání s výsledky stejně brzy narozených jednovaječných dvojčat se Zeitlinová a její kolegové zabývali porody a mrtvorozenými dětmi v devíti evropských zemích v roce 2003. Jejich analýza zahrnovala 1 254 dvojčat a 3 586 jednovaječných dětí narozených mezi 24. a 31. týdnem těhotenství.

U žen, které nosily dvojčata, byla nižší pravděpodobnost, že se u nich během těhotenství objeví vysoký krevní tlak, než u žen s jednovaječnými dětmi, zjistili vědci: asi u 8 % nositelek dvojčat ve srovnání s asi 22 % nositelek jednovaječných dětí.

Zjistili také, že závažné krvácení a omezení růstu plodu bylo u těhotenství s dvojčaty také méně časté.

Matky dvojčat také častěji dostávaly před porodem kortikosteroidy; tyto léky se podávají k urychlení vývoje plic nedonošených novorozenců.

Mezi velmi nedonošenými dětmi byla pravděpodobnost úmrtí v prvních týdnech života nižší u dvojčat, která také méně často potřebovala kyslík. Jakmile však vědci vzali v úvahu faktory, jako je věk matky, komplikace v těhotenství a zdravotní problémy kojence, rozdíl zmizel.

U extrémně nedonošených dětí však vědci vypočítali, že riziko úmrtí nebo vážného krvácení do mozku bylo u dvojčat asi 1,5krát vyšší než u samostatných dětí. Zatímco asi 17 procent jednovaječných dětí trpělo takovým krvácením, u dvojčat to bylo zhruba 24 procent.

Větší riziko bylo zaznamenáno pouze u dvojčat stejného pohlaví, u kterých jedno z dvojčat vážilo při narození alespoň o 15 procent více než druhé.

„Proč byl vliv těchto komplikací specifických pro dvojčata tak výrazný u extrémně předčasných porodů, to je oblast pro další studium,“ uzavírají vědci.

.