Zvyšování mužské plodnosti pomocí diety a hubnutí

„Lidé předpokládají, že pokud má pár potíže s otěhotněním, je to odpovědnost ženy, aby provedla změny, a že je to její tělo, které nefunguje správně, ale stále více se dozvídáme, že tomu tak není,“ dodává Lauren Manakerová, registrovaná dietoložka a autorka příručky „Fueling Male Fertility“, která mužům nabízí jednoduché způsoby, jak mohou podpořit cíl páru otěhotnět, ať už se snaží přirozenou cestou nebo podstupují asistovanou reprodukci.

Problémy, které mohou ovlivnit mužskou plodnost, zahrnují nízký počet spermií, abnormality spermií a nízkou hladinu testosteronu. Navíc důkazy naznačují, že opakované potraty nemusí souviset pouze s ženskými faktory, přesto se při ztrátě těhotenství u párů stále klade důraz na partnerku, vysvětlil Manaker.

Slibnou zprávou je, že různé faktory životního stylu prokazatelně podporují mužskou plodnost a zvyšují šance na početí. To však vyžaduje, aby muži aktivně přistupovali ke své roli při početí dítěte.

„Muži nepřistupují ke zdravotní péči se stejnou vážností jako ženy,“ uvedl Bar-Chama na základě svých zkušeností. „Ženy pravidelně navštěvují svého gynekologa/gynekoložku již od počátku svého reprodukčního cyklu … ale muži často nepřistupují k lékařské péči ani proaktivně, ani preventivně.“

Manaker navíc dodal, že „muži nechtějí mluvit o jablkách a svých spermiích.“

Podle Bar-Chamy je úvodní zhodnocení plodnosti, které zahrnuje posouzení rizikových faktorů životního stylu, spolu s úvodní analýzou spermatu jednoduchým prvním krokem ke zjištění, zda existuje problém.

Životní styl a mužská plodnost

Mezi faktory životního stylu ovlivňující mužskou plodnost patří strava, tělesná hmotnost, míra pohybu, stres a užívání tabáku a drog.

„Existuje stále více solidních vědeckých údajů, které dávají do souvislosti obezitu, špatný stav výživy, nedostatek pohybu, kouření a užívání marihuany … se sníženými parametry spermatu, jako je koncentrace, pohyblivost a morfologie spermií,“ uvedl Bar-Chama.

Faktory životního stylu mohou ovlivňovat parametry spermií, počet těhotenství a potratů, ale Bar-Chama říká, že jedním z nejvíce znepokojujících problémů jsou změny ve spermiích, které se mohou přenést na potomky a ovlivnit jejich vývoj a dlouhodobé zdraví.

„DNA spermií obézních nebo marihuaně vystavených zvířecích modelů a mužů vykazuje změny, které se přenášejí na potomstvo a mohou mít za následek zvýšené riziko vzniku rakoviny, vliv na chování, vrozené vady a celkové dlouhodobé zdravotní následky,“ řekl.

„Muži si musí uvědomit, že jejich životní styl může ovlivnit nejen jejich schopnost zahájit zdravé těhotenství, ale stejně tak může ovlivnit budoucí blaho jejich dítěte – což má jasné celoživotní důsledky a mělo by se o tom vážně uvažovat před zahájením otcovství,“ dodal.

Začít se změnou životního stylu: Více

Obézní muži se častěji potýkají s neplodností. Zdá se, že jejich obezita je také vystavuje zvýšenému riziku neživotaschopného těhotenství.

Mužská obezita poškozuje plodnost různými způsoby. Zvýšené množství tuku v šourku může zvyšovat teplotu varlat, což negativně ovlivňuje parametry spermií a plodnost, vysvětlila Paula C. Bradyová, docentka porodnictví a gynekologie na Columbia University Irving Medical Center a reprodukční endokrinoložka v Columbia University Fertility Center. Obezita může také způsobit několik změn pohlavních hormonů a jejich vazebných proteinů, které poškozují produkci spermií.

Obezita je podle Bradyho také spojena s genetickými změnami spermií, které ovlivňují oplodnění, vývoj embrya a výsledky těhotenství. „Jedna z těchto genetických změn – fragmentace DNA spermií – je spojena se ztrátou těhotenství.“

Snížení hmotnosti, pokud má muž nadváhu, je dobrým začátkem. „Je jasně vidět zlepšení parametrů spermatu, když muži zhubnou, a čím více zhubnou, tím je zlepšení větší,“ řekl Bar-Chama.“

Manaker často doporučuje středomořskou dietu, která podporuje zdravé hubnutí mužů a je spojována se zlepšením kvality spermií.

„Středomořská strava zahrnuje tolik potravin, které byly nezávisle na sobě studovány a u kterých byla prokázána souvislost s parametry mužské plodnosti,“ řekl Manaker. Tato strava má například vysoký obsah antioxidantů a omega-3 a nízký obsah nasycených tuků a zpracovaných potravin.

Začněte se změnou životního stylu:

Níže uvádíme seznam živin, které se zaměřují na mnoho parametrů ovlivňujících mužskou plodnost. Muži by měli začít provádět změny životního stylu nejméně tři měsíce před početím, což je přibližná délka životního cyklu spermií.

Přijímejte více antioxidantů. Antioxidanty bojují proti oxidačnímu stresu, který může vznikat v důsledku špatné stravy, obezity a kouření, stejně jako znečištění, záření a dalších toxinů, a který je mechanismem, jímž dochází k poškození spermií, vysvětlil Bar-Chama.

„Když způsobíte poškození buněčných membrán, ovlivňujete schopnost spermie připojit se, proniknout a aktivovat složitý proces oplodnění,“ řekl.

Oxidační stres může také poškodit DNA spermií, což podle Bradyho zřejmě souvisí s neplodností, selháním léčby neplodnosti a ztrátou těhotenství.

Tuto problematiku komplikuje skutečnost, že na rozdíl od jiných buněk v těle spermie postrádají cytoplazmu, kde dochází k obranným mechanismům proti oxidačnímu stresu, vysvětlil Bar-Chama. To znamená, že spermie jsou velmi závislé na vnějších zdrojích antioxidantů, včetně vitaminu C, vitaminu E, betakarotenu, zinku, selenu, kyseliny listové, lykopenu a koenzymu Q-10, které se běžně nacházejí v semenné tekutině a pomáhají předcházet poškození spermatických buněk.

Chcete-li maximalizovat množství antioxidantů, snažte se denně přijímat pět porcí ovoce a zeleniny různých barev, radí Manaker. Konzervovaná rajčata jsou vynikajícím zdrojem lykopenu, antioxidantu, který je spojován se zlepšením morfologie spermií. Antioxidant selen (obsažený v para ořeších, tuňákovi, halibutovi a sardinkách) a zinek (obsažený v ústřicích, krabech, tmavém drůbežím mase a obohacených obilovinách) jsou rovněž prospěšné pro mužskou plodnost.

Přestože je třeba provést více studií, výzkum naznačuje, že antioxidační doplňky mohou zlepšit parametry spermií a také výsledky léčby asistovanou reprodukcí. Podle Bradyho je koenzym Q10 běžně používaným antioxidantem s rozumnými podpůrnými údaji pro jeho použití, i když optimální dávkování ještě nebylo stanoveno.

Přidávejte alespoň dvě porce tučných ryb s nízkým obsahem rtuti týdně. Podle Manakera jsou tučné ryby jako losos, pstruh, sleď a sardinky bohaté na omega-3 mastné kyseliny a jsou spojovány s úspěšným otěhotněním.

V jedné studii potřebovaly páry, které konzumovaly osm a více porcí mořských ryb za menstruační cyklus, méně času k dosažení těhotenství ve srovnání s páry, které jedly pouze jednu nebo méně porcí za menstruační cyklus. A páry, které oba konzumovaly osm a více porcí mořských plodů týdně, měly ještě větší úspěch, vysvětlil Manaker.

Omega-3 jsou důležitou součástí membrány spermatických buněk, která je klíčová pro oplodnění a splynutí vajíčka a spermie, řekl Brady.

Dopřejte si denně hrst ořechů – nebo dva. Ořechy, jako jsou vlašské ořechy, mandle a lískové ořechy, jsou bohaté na živiny pro plodnost, včetně rostlinných bílkovin, omega-3 a antioxidantů.

Jedna studie naznačila, že ořechy mohou zvýšit mužskou plodnost zlepšením parametrů spermií. Přestože byl výzkum financován průmyslem, „jednalo se o dobře navrženou studii a výsledky měly statistickou významnost,“ uvedl Manaker.

Omezte nebo vyřaďte zpracované maso, které může podle výzkumu narušovat mužskou plodnost. Naopak nahrazení zpracovaného masa drůbežím masem nebo rybami může plodnost zvýšit.

Mezi zpracované maso, kterému byste se měli vyhnout nebo ho minimalizovat, patří podle Manakera slanina, klobásy, šunka, hovězí maso, sušené hovězí maso a salám.

Omezte kofein a alkohol. Pokud konzumujete kofein, omezte se na jeden až dva šálky kávy denně. Toto množství nebylo podle Bradyho konzistentně spojováno s mužskou neplodností.

Více než toto množství však pro plodnost nevěstí nic dobrého. „Výsledky mnoha studií naznačují, že nadměrný příjem kofeinu má negativní vliv na parametry mužské plodnosti a může vést k tomu, že páry hůře otěhotní,“ uvedl Manaker.

Omezte příjem alkoholu na jednu porci denně, což je definováno jako 12 uncí piva, 5 uncí vína nebo 1,5 unce destilátu. Nadměrná konzumace alkoholu (více než dva nápoje denně) je podle Bradyho spojena s nižší kvalitou spermií a neplodností.

A vylučte nealkoholické nápoje. „Díky výzkumu jsem zjistil, že sladké kofeinové nápoje je třeba vyřadit,“ řekl Manaker.

Začněte se změnou životního stylu: Další faktory ovlivňující mužskou plodnost

Výzkum naznačuje, že aerobní cvičení střední intenzity může zvýšit plodnost. Odporový trénink byl rovněž spojen se zlepšením markerů mužské reprodukce a míry otěhotnění.

Ale více cvičení nemusí být nutně lepší. „Nadměrné cvičení a vytrvalostní trénink jsou spojeny se sníženou tvorbou a kvalitou spermií. A některé aspekty cvičení mohou být obzvláště škodlivé, konkrétně všechny aktivity, které zvyšují teplotu varlat, jako je jízda na kole pět a více hodin týdně,“ uvedl Brady.

Chcete-li optimalizovat plodnost, přestaňte užívat jakýkoli tabák a drogy. Podle Bradyho bylo důsledně prokázáno, že kouření negativně ovlivňuje parametry spermií a míru otěhotnění, zatímco užívání marihuany může být spojeno s nižším počtem spermií.

Ano, doporučuje se vyhýbat se těsnému spodnímu prádlu nebo kalhotám, protože mohou zvyšovat teplotu šourku. Manaker upozorňuje na jednu dobře navrženou studii provedenou v roce 2018, která měla přijít této kontroverzi „na kloub“. Celkem 656 mužů bylo hodnoceno z hlediska typu nošeného spodního prádla a případné korelace s parametry spermií. Z výsledků vyplývá, že muži, kteří nosili boxerky, měli o 25 % vyšší koncentraci spermií a o 17 % vyšší celkový počet spermií než muži, kteří boxerky nenosili.

A pozor na mobilní telefony: Manaker poukazuje na metaanalýzu, která zjistila, že vystavení mobilnímu telefonu negativně ovlivňuje kvalitu spermií. V jedné studii množství času stráveného hovorem na mobilním telefonu korelovalo se sníženou koncentrací a počtem spermií. Jiná studie prokázala negativní vztah mezi používáním bezdrátového internetu v mobilním telefonu a počtem spermií.

Ač se to může zdát kontraintuitivní, užívání testosteronu obvykle škodí mužské plodnosti tím, že snižuje intratestikulární hladinu testosteronu a produkci spermií, vysvětluje Brady.

Bar-Chama také varuje, že vystavení těžkým kovům nebo nadměrnému teplu, jako jsou horké vany nebo sauny, jsou modifikovatelné faktory, které by mohly ovlivnit mužskou plodnost. „Měl jsem muže žádající o otcovství, kteří, aniž by o tom věděli, měli zvýšenou expozici těžkým kovům – a to bylo diagnostikováno až při hodnocení jejich plodnosti a posuzování jejich environmentálního a profesního rizika.“

Na tango jsou potřeba dva

Ačkoli změna životního stylu muže nemusí zaručit početí, může být chybějícím článkem, který pár potřebuje.

„Když se vynakládá stejné úsilí o zvýšení plodnosti, zdá se, že páry snadněji otěhotní,“ řekl Manaker. „Také to udává tón těhotenství – že jste tým. Jste rovnocennými partnery. Začíná to celý proces pěkně od podlahy.“