Komparativ effektivitet af PEEK-stænger versus stænger af titanlegering ved lændefusion: en foreløbig rapport

Baggrund: Det kan ændre den fysiologiske fordeling af belastningen på de instrumenterede og tilstødende segmenter, hvilket er en af hovedårsagerne til implantatsvigt, ikke-fusion og degeneration af tilstødende segmenter. Posteriore lumbale stænger af polyetheretherketon (PEEK), som er et halvsolidt alternativ til titanium og dets legeringer, er blevet introduceret til lumbale fusioner. Denne prospektive undersøgelse sammenlignede de radiologiske og kliniske resultater af patienter, der gennemgik lændefusion med PEEK-stænger i forhold til stænger af titanlegeringer.

Metoder: Ved hjælp af transpedikulær fiksering og lumbal fusion blev 21 patienter behandlet med titaniumlegeringsstænger (TI-gruppe) og 20 patienter med PEEK-stænger (PEEK-gruppe). Radiologiske og kliniske resultater blev evalueret, herunder status for de implanterede instrumenter, fusionsrate, lumballordosevinkel (LA), diskusrumshøjde (DH), visuel analog score (VAS) for lændesmerter (VAS-BP) og bensmerter (VAS-LP), Japanese Orthopedic Association scoring system (JOA score) og komplikationer.

Resultater: Kliniske VAS-BP-, VAS-LP- og JOA-scoringer blev signifikant forbedret 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt sammenlignet med præoperative scoringer i begge grupper (p < 0,05), med lignende niveauer af forbedring observeret på de samme tidspunkter postoperativt mellem de to grupper. Den samlede fusionsrate var 100 % ved 1-årsopfølgningen for begge grupper. Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle i den lumbale lordosevinkel præoperativt, 1 uge og 1 år postoperativt i begge grupper (p > 0,05). Den postoperative forøgelse af diskusrumshøjden og tabet af diskusrumshøjden i løbet af opfølgningen viste et lignende omfang af ændringer mellem de to grupper (p > 0,05).

Konklusioner: PEEK-stænger giver en lignende radiologisk og klinisk effekt som stænger af titanlegering. PEEK-stænger kan som et semirigidt implantat med unikke egenskaber være et effektivt behandlingsalternativ til patienter med degenerative lumbale sygdomme ved lumbale fusioner.