Meget for tidligt fødte tvillinger klarer sig lige så godt som enkeltbørn

NEW YORK (Reuters Health) – Generelt set klarer meget for tidligt fødte tvillinger sig lige så godt som enkeltbørn, og de kan endda have en lavere risiko for visse komplikationer, viser ny forskning.

Men for tvillingepar af samme køn, men stærkt forskellige størrelser, der er født før 28 uger, er risikoen for død og blødning i hjernen højere end for enkeltbørn, der er født på samme tidspunkt, siger dr. Jennifer Zeitlin fra Hopital Saint-Vincent de Paul i Paris og hendes kolleger har fundet ud af det.

For tidlig fødsel er meget mere almindelig blandt tvillinger end enkeltfødte, bemærker Zeitlin og hendes hold; mens et ud af 10 tvillingepar fødes før 32 ugers svangerskab, er det kun en ud af 100 enkeltfødte, der fødes så tidligt. Der er beviser for, at for tidligt fødte tvillinger klarer sig bedre end enæggede tvillinger med samme gestationsalder, tilføjer de.

En graviditet med fuld termin varer i 39 uger, mens babyer født mellem 28 og 31 uger betragtes som “meget tidligt fødte”. Babyer født mellem 24 og 27 ugers svangerskab er “ekstremt for tidligt fødte”.

For at undersøge resultaterne for meget for tidligt fødte og ekstremt for tidligt fødte tvillinger sammenlignet med resultaterne for enkeltfødte tvillinger, der er født lige så tidligt, undersøgte Zeitlin og hendes kolleger fødsler og dødfødsler i ni europæiske lande i 2003. Deres analyse omfattede 1.254 tvillinger og 3.586 enkeltfødte børn født mellem 24 og 31 ugers svangerskab.

Forskerne fandt, at de kvinder, der bar tvillinger, var mindre tilbøjelige til at udvikle forhøjet blodtryk under graviditeten end de kvinder, der bar enkeltfødte børn: omkring 8 procent af dem, der bar tvillinger, sammenlignet med omkring 22 procent af dem, der bar enkeltfødte børn.

De fandt også, at alvorlige blødninger og begrænsninger i fosterets vækst også var mindre almindelige i tvillingegraviditeter.

Tvillingernes mødre var også mere tilbøjelige til at have fået kortikosteroider før fødslen; disse lægemidler gives for at fremskynde for tidligt fødte børns udvikling af lungerne.

Blandt de meget tidligt fødte børn var sandsynligheden for at dø i de første uger af livet mindre for tvillinger, som også var mindre tilbøjelige til at have brug for ilt. Men når forskerne tog højde for faktorer som moderens alder, graviditetskomplikationer og spædbarnets helbredsproblemer, forsvandt forskellen.

For de ekstremt for tidligt fødte børn beregnede forskerne imidlertid, at risikoen for død eller alvorlige blødninger i hjernen var ca. 1,5 gange højere for tvillinger end for enkeltfødte børn. Mens ca. 17 procent af de enlige børn led af sådanne blødninger, var det ca. 24 procent af tvillingerne.

Den større risiko blev kun set for tvillinger af samme køn, hvor den ene tvilling vejede mindst 15 procent mere end den anden tvilling ved fødslen.

“Hvorfor virkningerne af disse tvillingespecifikke komplikationer var så meget mere udtalte for ekstremt for tidligt fødte børn er et område, der skal undersøges yderligere”, konkluderer forskerne.