Cirugía Plástica y Reconstructiva

Estudios de investigación con el Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva

Bloqueos paravertebrales para la mastectomía y la reconstrucción mamaria

El síndrome de dolor posmastectomía podría ocurrir en aproximadamente el 20% de las mujeres que reciben una mastectomía y puede durar muchos años. Como no existe una terapia eficaz para tratar este síndrome, la prevención es clave. En un ensayo aleatorio, se trató de evaluar si las inyecciones paravertebrales de anestésico tópico (ropivacaína) podían disminuir el dolor postquirúrgico a largo y corto plazo.

Estudio de la Matriz Dérmica Celular

Hasta la fecha, se sabe poco sobre la eficacia de los dispositivos cubiertos con Matriz Dérmica Celular total (ADM) que utilizan un enfoque reconstructivo de dos fases por delante (plano subcutáneo) y no por debajo del músculo pectoral (plano subpectoral). Nuestra experiencia anecdótica sugiere que la reconstrucción prepectoral produce menos dolor. Estamos realizando el estudio para evaluar el nivel de dolor postoperatorio entre las pacientes que se someten a una cobertura completa de ADM humana en la reconstrucción mamaria prepectoral en dos fases y las que se someten a una reconstrucción mamaria parcial con cabestrillo de ADM humana subpectoral/inferolateral.

Estudio de reimplantación y amputación de dedos: retos en la evaluación del deterioro, la satisfacción y la eficacia (FRANCHISE)

El objetivo de este estudio es comparar los resultados del tratamiento de los pacientes con amputación de pulgares o dedos. El estudio incluirá a aquellos que se hayan sometido a una cirugía de revisión de la amputación (volver a operar al paciente para mejorar la función y la estética) o a una cirugía de reimplantación (reimplantación). Se evaluará si los métodos estandarizados actuales para medir los niveles de deterioro reflejan con precisión los niveles de deterioro en los pacientes tratados con amputación de revisión. Los resultados nos ayudarán a comprender mejor los factores que afectan al proceso de toma de decisiones entre la elección de la amputación de revisión y la reimplantación. Se trata de un estudio multicéntrico financiado por la Plastic Surgery Foundation y dirigido por el doctor Kevin Chung, con sede en la Universidad de Michigan.

Estudio de la red de craneosinostosis

La craneosinostosis, el cierre prematuro de las suturas, es una malformación común y diversa causada por factores genéticos y ambientales. Para entender mejor la causa de esta condición, estamos estudiando el fenotipo, el genoma y el transcriptoma de los pacientes en comparación con los controles. De aquellos pacientes que sean elegibles y proporcionen un consentimiento informado, realizaremos un análisis de las características clínicas y el curso médico y quirúrgico de los casos mediante la revisión de los registros médicos y las imágenes de tomografía computarizada craneofacial y el uso de cuestionarios, así como la obtención de muestras de tejido.

Estudio del tejido adiposo celular (cerrado a la inscripción)

Los cirujanos utilizan el tejido adiposo (grasa corporal) para una variedad de aplicaciones, incluyendo la reconstrucción de tejidos blandos y la curación de heridas. Sin embargo, la recolección de tejido adiposo de los pacientes presenta desafíos como la morbilidad en el sitio del donante, la variabilidad de los resultados y la dificultad para obtener volúmenes adecuados para corregir grandes defectos. Para hacer frente a este reto clínico, la doctora Jennifer Elisseeff y su equipo de investigación, en coordinación con el Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva, se han propuesto crear un material adiposo «listo para usar» en la forma inyectable preferida por pacientes y médicos. Actualmente está en marcha un ensayo clínico de fase I financiado por el Departamento de Defensa para evaluar la seguridad del tejido adiposo acelular (AAT) en voluntarios humanos sanos. Esperamos que nuestro novedoso agente de reconstrucción de tejidos blandos tenga numerosas aplicaciones en los años venideros.

Denervación de la articulación carpometacarpiana del pulgar frente a trapeziectomía

La artritis de la articulación basal (carpometacarpiana o CMC) del pulgar es la segunda localización más frecuente en la que los adultos contraen artritis de la mano y afecta a miles de estadounidenses cada año. Las cirugías tradicionales eliminan el hueso de un lado de la articulación con o sin insertar un implante o un trozo de tendón para reconstruir la articulación. Los cirujanos de nuestro departamento han utilizado una técnica diferente que consiste en desconectar las ramas nerviosas que transmiten la señal de dolor desde la articulación. Los resultados iniciales han mostrado un alivio del dolor similar al de las cirugías tradicionales, con tiempos quirúrgicos más cortos y una recuperación más rápida después de la cirugía. Ahora estamos realizando un estudio que hará un seguimiento de los resultados de los pacientes sometidos a esta operación junto con los resultados de los pacientes sometidos a la cirugía tradicional de artritis del pulgar.