Erittäin ennenaikaiset kaksoset pärjäävät yhtä hyvin kuin yksisikiöiset

NEW YORK (Reuters Health) – Kaiken kaikkiaan hyvin ennenaikaiset kaksoset pärjäävät yhtä hyvin kuin hyvin varhain syntyneet yksisikiöiset vauvat, ja heillä saattaa olla jopa pienempi riski sairastua joihinkin komplikaatioihin, uusi tutkimus osoittaa.

Mutta samaa sukupuolta olevilla mutta jyrkästi erikokoisilla kaksospareilla, jotka syntyvät ennen 28 viikkoa, kuoleman ja aivoverenvuodon riski on korkeampi kuin samaan aikaan syntyneillä yksittäisillä vauvoilla, kertoo tri. Jennifer Zeitlin Pariisissa sijaitsevasta Hopital Saint-Vincent de Paul -sairaalasta ja hänen kollegansa havaitsivat.

Ensisarusten ennenaikainen syntymä on paljon yleisempi kaksosilla kuin yksisarvisilla, Zeitlin ja hänen työryhmänsä huomauttavat; kun yksi kymmenestä kaksosparista syntyy ennen 32. raskausviikkoa, vain yksi sadasta yksisarvisesta syntyy näin aikaisin. On näyttöä siitä, että ennenaikaiset kaksoset pärjäävät paremmin kuin saman raskausajan yksoset, he lisäävät.

Täysiaikainen raskaus kestää 39 viikkoa, kun taas 28. ja 31. raskausviikon välissä syntyneitä vauvoja pidetään ”hyvin ennenaikaisina”. Vauvat, jotka syntyvät 24-27 raskausviikon välillä, ovat ”erittäin ennenaikaisia”.

Tutkittaessa erittäin ennenaikaisten ja erittäin ennenaikaisten kaksosten tuloksia verrattuna yhtä aikaisin syntyneiden yksisikiöisten lasten tuloksiin Zeitlin kollegoineen tarkasteli yhdeksässä Euroopan maassa vuonna 2003 tapahtuneita synnytyksiä ja kuolleena syntyneitä lapsia. Heidän analyysissään oli mukana 1254 kaksos- ja 3586 yksisikiöistä lasta, jotka olivat syntyneet 24 ja 31 raskausviikon välillä.

Tutkijat havaitsivat, että kaksoset synnyttäneillä naisilla oli pienempi todennäköisyys sairastua korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana kuin yksisikiöisiä lapsia synnyttäneillä naisilla: noin 8 prosentilla kaksosvauvoja synnyttäneistä naisista oli korkea verenpaine raskauden aikana, kun taas yksisikiöisiä vauvoja synnyttäneillä naisilla vastaava osuus oli noin 22 prosenttia.

Tutkijat havaitsivat myös, että vakavat verenvuodot ja sikiön kasvun rajoitukset olivat myös harvinaisempia kaksosraskauksissa.

Kaksosten äidit olivat myös todennäköisemmin saaneet kortikosteroideja ennen synnytystä; näitä lääkkeitä annetaan nopeuttamaan ennenaikaisten vastasyntyneiden keuhkojen kehittymistä.

Hyvin ennenaikaisina syntyneiden vauvojen todennäköisyys kuolla ensimmäisten elinvuosiensa aikana oli alhaisempi kaksosvauvojen kohdalla, jotka tarvitsivat harvemmin alkoholia. Mutta kun tutkijat ottivat huomioon sellaiset tekijät kuin äidin ikä, raskauskomplikaatiot ja vauvan terveysongelmat, ero hävisi.

Erittäin ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen kohdalla tutkijat kuitenkin laskivat, että kuoleman tai vakavan aivoverenvuodon vaara oli kaksosilla noin 1,5-kertainen yksittäisiin vauvoihin verrattuna. Kun noin 17 prosenttia yksisukuisista lapsista kärsi tällaisesta verenvuodosta, noin 24 prosenttia kaksosista kärsi.

Suuremmat riskit ilmenivät vain samaa sukupuolta olevilla kaksosilla, joissa toinen kaksosista painoi syntyessään vähintään 15 prosenttia enemmän kuin toinen kaksonen.

”Miksi näiden kaksosille ominaisten komplikaatioiden vaikutukset olivat niin paljon selvempiä äärimmäisen ennenaikaisissa synnytyksissä, on jatkotutkimuksen aihe”, tutkijat päättelevät.