Herpes simplex -virus tyyppi 2 voi olla yhteydessä PID:iin

WASHINGTON, DC?Tutkimus naisista, joilla on suuri riski sairastua sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin, osoittaa, että herpes simplex -virus tyyppi 2:n (HSV-2) ja lantion tulehdussairauden (PID) välillä voi olla merkittävä kliininen yhteys. Tiedot esiteltiin Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy -järjestön vuosikokouksessa.

Avainkohdat

Tämä tutkimus osoittaa, että aggressiivinen ja varhainen hoito voi estää vaurion etenemisen.

Kouluttakaa potilaita siitä, miten he voivat hoitaa itseään toistuvan herpeksen vuoksi.

Anna potilaille resepti tulevaa käyttöä varten ja kehota heitä ottamaan pilleri 6 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.

Tämässä poikkileikkaustutkimuksessa oli mukana 725 nuorta (15-30-vuotiasta), ei-raskaana olevaa naista paikallisilta sukupuolitautien ja ?gynekologian klinikoilta. Kaikilla naisilla oli märkivä kohdunkaulan erite, hoitamaton Neisseria gonorrhoeae- tai Chlamydia ?trachomatis -infektio, oireinen bakteerivaginoosi tai seksuaalinen kontakti miehen kanssa, jolla oli diagnosoitu tippuri, klamydia tai muu kuin gonokokkiperäinen virtsaputkentulehdus.

Jokaista osallistujaa haastateltiin demografisten ja käyttäytymistietojen saamiseksi. Emätinnestettä kerättiin bakteerivaginoosin Gram-värjäysdiagnoosia, Trichomonas vaginalis -viljelyä, endokervikaalinäytteitä N-gonorrhoeae-viljelyä ja C-trakomatis-polymeraasiketjureaktiotestausta varten. Lisäksi seerumista tutkittiin HSV-2-tyyppispesifisten vasta-aineiden esiintyminen, ja jokaisesta naisesta otettiin endometriumin biopsia.

Akuutti ja plasmasoluinen endometriitti olivat huomattavasti yleisempiä naisilla, joilla oli HSV-2-infektio. Naisilla, joilla oli samanaikainen HSV-2-infektio ja joko C trachomatis, N gonorrhoeae, T vaginalis tai bakteerivaginoosi, diagnosoitiin todennäköisemmin akuutti endometriitti kohdun limakalvon biopsiassa kuin naisilla, joilla oli joko HSV-2-infektio tai vain yksi bakteeri-infektioista yksinään. HSV-2-vasta-aineita saaneilla naisilla todettiin munanjohtimien tukos useammin kuin HSV-2-seronegatiivisilla naisilla.

Akuutti endometriitti liittyi itsenäisesti mustaihoiseen rotuun, C trachomatikseen, N gonorhoeae-, T vaginalis- ja HSV-2-tartuntoihin; ainoa sukuelininfektio, joka liittyi merkitsevästi plasmasoluendometriittiin, oli HSV-2.

”Se on hyvin alustavaa, mutta jos HSV-2:n sukuelinten reaktivaatio liittyy lisääntyneeseen ylempien sukuelinten tulehdukseen, teoriassa pitäisi pystyä tukahduttamaan HSV-2:n reaktivaatio ja vähentämään PID:n mahdollisuuksia”, sanoi johtava tutkija Thomas Cherpes, MD, Pittsburghin yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta. ”Tähän asti ei ole ajateltu, että virus voisi olla yhteydessä PID:iin. Ajateltiin, että ongelma johtuisi yksinomaan bakteeri-infektioista.”

Tohtori Cherpes sanoi, että HSV-2:ta oli aiemmin eristetty endometriitistä ja PID:stä kärsivien naisten ylemmistä sukuelimistä; sen osuutta näiden sairauksien patogeneesiin ei kuitenkaan ole tutkittu hyvin.

”Tämä ei ole satunnaistettu tutkimus, joten lisää tutkimusta tarvitaan. PID on kuitenkin infektioperäisen hedelmättömyyden yleisin syy, joten uusien keinojen löytäminen PID:n ehkäisemiseksi on tärkeää”, tohtori Cherpes kertoi IMWR:lle.