Az emelkedett kreatinin érzékeny súlyossági marker a közösségben szerzett tüdőgyulladásban

Abstract

Háttér

Tudott, hogy az akut vesekárosodás (AKI), ahogyan azt az International Kidney Disease Group Improving Global outcomes staging classification osztályozza, a közösségben szerzett tüdőgyulladásban (CAP) szenvedő betegek 30 napos halálozásával jár. E vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy a szérumkreatinin emelkedése, amely nem felel meg az AKI kritériumainak, összefügg-e a 30 napos mortalitás növekedésével.

Módszerek

Egy oktatókórházban 6 hónapon keresztül radiológiailag igazolt CAP-vel felvett betegek retrospektív vizsgálatát végezték el. A kiindulási kreatinint, a felvételi kreatinint, az AKI súlyosságát és a 30 napos mortalitást rögzítették.

Eredmények

210 beteget (52% férfi, 48% nő) vontak be a vizsgálatba, akiknek a medián életkora 76 év volt. Az AKI kritériumainak 26 (12,4%) beteg felelt meg. 57 (27,1%) betegnél a kreatininszint a kiindulási érték fölé emelkedett, de nem felelt meg az AKI kritériumainak. A várakozásoknak megfelelően az AKI pontozás a 30 napos mortalitás növekedésével járt együtt.

A kreatinin 20%-nál nagyobb mértékű emelkedése a kiindulási érték felett szoros összefüggésben állt a magasabb 30 napos halálozással.

Log rank test p=0.002.

Következtetések

A CAP-betegeknél a kreatininszintnek a kiindulási értéket 20%-kal meghaladó emelkedése magasabb 30 napos mortalitással jár, mint a kreatininszint emelkedése nélküli betegek esetében.