Comparative effectiveness of PEEK rods versus titanium alloy rods in lumbar fusion: a preliminary report

Background: A titánból és ötvözeteiből készült hátsó ágyéki műszerek megváltoztathatják a terhelés fiziológiás eloszlását a műszerrel ellátott és a szomszédos szegmensekben, ami az implantátum meghibásodásának, a nem fúziónak és a szomszédos szegmensek degenerációjának egyik fő oka. Az ágyéki fúzióban bevezették a poliéter-éter-ketonból (PEEK) készült hátsó ágyéki rudakat, amely a titán és ötvözetei félmerev alternatívája. Ez a prospektív vizsgálat a PEEK-rudakkal és a titánötvözetből készült rudakkal végzett ágyéki fúzión átesett betegek radiológiai és klinikai eredményeit hasonlította össze.

Módszerek: Transzpedikuláris rögzítéssel és lumbális fúzióval 21 beteget kezeltek titánötvözet rudakkal (TI csoport), 20 beteget pedig PEEK rudakkal (PEEK csoport). Radiológiai és klinikai eredményeket értékeltünk, beleértve a beültetett műszerek állapotát, a fúziós arányt, az ágyéki lordózisszöget (LA), a porckorongtér magasságát (DH), a hátfájás (VAS-BP) és a lábfájás (VAS-LP) vizuális analóg pontszámát (VAS), a Japán Ortopédiai Társaság pontozási rendszerét (JOA score) és a szövődményeket.

Eredmények: A klinikai VAS-BP, VAS-LP és JOA pontszámok szignifikánsan javultak 3 hónappal, 6 hónappal és 1 évvel a műtét után a műtét előtti pontszámokhoz képest mindkét csoportban (p < 0,05), és hasonló mértékű javulás volt megfigyelhető a két csoport között a műtét utáni azonos időpontokban. A teljes fúziós arány 100 % volt az 1 éves követéskor mindkét csoportban. Az ágyéki lordózis szögében nem találtak szignifikáns különbséget preoperatívan, 1 héttel és 1 évvel a műtét után mindkét csoportban (p > 0,05). A porckorongtér magasságának posztoperatív növekedése és a porckorongtér magasságának csökkenése az utánkövetés során hasonló mértékű változást mutatott mindkét csoport között (p > 0,05).

Következtetések: A PEEK rudak hasonló radiológiai és klinikai hatékonyságot nyújtanak, mint a titánötvözetből készült rudak. A PEEK rudak, mint egyedi tulajdonságokkal rendelkező félmerev implantátum, hatékony alternatív kezelést jelenthetnek a degeneratív ágyéki betegségben szenvedő betegek számára az ágyéki fúzióban.