Mánia

A mánia élménye gyakran igen kellemetlen és néha zavaró, ha nem ijesztő az érintett személy számára, és impulzív viselkedéshez vezethet, amit később megbánhat.

A mánia megértése

A mánia olyan orvosi állapot, amelyet súlyosan emelkedett hangulat jellemez A mániás állapotot átélő emberek gyakran úgy írják le magukat, hogy magasnak és felsőbbrendűnek érzik magukat. Általában a mánia száguldó gondolatokat és kreatív ötleteket is kivált. Ugyanakkor nyugtalanságba és rossz döntésekbe is taszítja a szenvedőket. A mániát leggyakrabban a bipoláris rendellenességhez társítják, ahol a mániás epizódok depressziós epizódokkal váltakozhatnak. Nem minden mánia sorolható a bipoláris zavarhoz, mivel a mánia más betegségek vagy okok következménye is lehet. A bipoláris zavar azonban a klasszikus mániás betegség.

A mániás betegek gyakran nagyképűek, ingerlékenyek, harciasak, és gyakran tagadják, hogy bármi bajuk lenne. Mivel a mánia gyakran ösztönzi a magas energiaszintet és az alvás szükségességének vagy képességének csökkent érzékelését, a mániás ciklus néhány napon belül alváshiányos pszichózis jelenhet meg, ami tovább nehezíti a tiszta gondolkodás képességét. A száguldó gondolatok és a téves elképzelések frusztrációhoz és a másokkal való kommunikáció képességének csökkenéséhez vezetnek.

A mániás tünetek közé tartozik még az ingerlékenység, a hiperszexualitás, a hiperreligiozitás, a hiperaktivitás, a beszédesség és a grandiózus ötletek és tervek. Mániás és kevésbé súlyos hipomániás esetekben az érintett személy jellemtől eltérő viselkedést tanúsíthat, például megkérdőjelezhető üzleti tranzakciókat, pazarló pénzköltést, kockázatos szexuális tevékenységet vagy a korábbi viselkedésre nem jellemző, erősen hangzatos vitákat. Ezek a viselkedések fokozzák a stresszt a személyes kapcsolatokban, a munkahelyi problémákat ésnövelik a rendfenntartó erőkkel való összetűzés kockázatát, valamint nagy a kockázata annak, hogy a beteg impulzív módon részt vesz olyan tevékenységekben, amelyek potenciálisan károsak lehetnek önmagára és másokra nézve.

A mánia további lehetséges tünetei közé tartozik az elragadtatás, a szélsőséges optimizmus, a gyors, megállíthatatlan beszédáramlás, a száguldó gondolatok/eszmefuttatások, a nyugtalanság, a rossz ítélőképesség, a vakmerőség, a túlzott aktivitási képesség, a könnyű figyelemelterelésre való hajlam, a koncentrációra való képtelenség, a túláradó és feltűnő vagy színes öltözködés, a tekintélyelvű viselkedés, és az a hajlam, hogy a legjobb mentális állapotban lévőnek hiszik magukat.

A súlyosabb tünetek közé tartoznak a hallucinációk (nem létező ingerek hallása, látása vagy más módon történő érzékelése) és a téveszmék (téves személyes meggyőződések, amelyek nem tartoznak az észérveknek vagy az ellentmondó bizonyítékoknak, és nem magyarázhatók a személy kulturális fogalmaival). Előfordulhat paranoia, amelynek során a beteg azt hiszi, hogy a kormány vagy egy ellenséges erő üldözi vagy figyeli őt. Intenzív és szokatlan vallási meggyőződések is jelen lehetnek, például a beteg erősen ragaszkodik ahhoz, hogy Isten által adott szerepe van a világban, nagy és történelmi küldetést kell teljesítenie, vagy akár természetfeletti erőkkel rendelkezik.

A hipománia megértése

A hipománia a mánia enyhébb formája, pszichózisba (hallucinációk és téveszmék) való átmenet nélkül. A mánia számos tünete jelen van,de kisebb mértékben, mint a nyílt mániában. A hipomániás embereket általában energikusnak, eufórikusnak, új ötletektől áradónak, olykor rendkívül magabiztosnak és karizmatikusnak tartják,és a teljes mániától eltérően eléggé képesek a koherens gondolkodásra és cselekvésre ahhoz, hogy részt vegyenek a mindennapi tevékenységekben.

Keveredett állapot
A bipoláris zavarral összefüggésben a kevert állapot olyan állapot, amelynek során a mánia (vagy hipománia) és a klinikai depresszió tünetei egyszerre jelentkeznek (például izgatottság, szorongás,fáradtság, bűntudat, impulzivitás, álmatlanság, étvágyzavarok, ingerlékenység, beteges és/vagy öngyilkossági gondolatok, pánik, paranoia, pszichózis, kényszeres beszéd, határozatlanság és düh). A vegyes állapotok lehetnek a hangulatzavarok legveszélyesebb időszakai, amelyek során a pánikrohamok, a kábítószerrel való visszaélés és az öngyilkossági kísérletek száma jelentősen megnő.

Ciklikusság
A bipoláris zavarban szenvedő betegek jelentős hányadánál fordul elő gyors ciklikusság, amelyet úgy határoznak meg, hogy évente négy vagy több epizódjuk van. Az ultradian vagy “ultra-ultrarapid” ciklikusság, amelyben a hangulat ciklikussága napi vagy akár óránkénti gyakorisággal is előfordulhat, ritkább.

A mánia és a bipoláris zavar okai

Az amerikai kormány Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézete (NIMH) szerint a bipoláris zavarnak nincs egyetlen oka, inkább sok tényező hat együtt a betegség kialakulásához. Mivel a bipoláris zavar általában családokban fordul elő, a kutatók olyan specifikus, generációkon keresztül öröklődő géneket keresnek, amelyek növelhetik a betegség kialakulásának esélyét.

Megállapították, hogy a bipoláris zavar genetikailag befolyásolt állapot, amely nagyon jól reagálhat a gyógyszeres kezelésre. A pszichológiai tényezők is nagy szerepet játszanak mind a zavar pszichopatológiájában, mind a pszichoterápiás tényezőkben, amelyek célja az alaptünetek enyhítése, az epizódkiváltó tényezők felismerése, a negatív kifejezett érzelmek csökkentése a kapcsolatokban, aprodromális tünetek felismerése a teljes kiújulás előtt, és a remisszió fenntartásához vezető tényezők gyakorlása.

A mánia és a bipoláris zavar diagnózisa

A DSM-IV-TR a bipoláris zavar négy kategóriáját részletezi: Bipoláris I, Bipoláris II, Cyclothymia és Bipoláris zavar NOS (Not Otherwise Specified). A DSM-IV-TR alapján a bipoláris zavar diagnózisának felállítása során számos probléma merül fel a tünetek pontosságával, relevanciájával és megbízhatóságával kapcsolatban. Ezek a problémák túl gyakran vezetnek téves diagnózishoz. Ha tévesen diagnosztizálnakdepressziót, a betegeknek általában antidepresszánsokat írnak fel, és a bipoláris depresszióban szenvedő személy izgatottá, dühössé, ellenségessé, öngyilkossá, sőt gyilkossá válhat (ezek mind a hipománia,mánia és vegyes állapotok tünetei).

A mánia és a bipoláris zavar kezelése

A mánia és a bipoláris zavar jelenleg nem gyógyítható, de a pszichiáterek és pszichológusok szerint kezelhető. A kezelés megkezdése előtt a mániát gondos differenciáldiagnosztikával kell kezelni, hogy kizárják a nem pszichiátriai okokat.

A bipoláris zavarban jelentkező akut mániát általában hangulatstabilizáló és/vagy antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik. Amikor a mánia tünetei megszűnnek, a hosszú távú kezelés ezután a profilaktikus kezelésre összpontosít, hogy megpróbálják stabilizálni a beteg hangulatát, jellemzően a farmakoterápia és a pszichoterápia kombinációjával.

A kezelés hangsúlya a betegség hosszú távú lefolyásának hatékony kezelésén van, ami általában magában foglalja a felmerülő tünetek kezelését. A kezelési módszerek között szerepelnek farmakológiai és pszichoterápiás technikák. A hosszú távú optimális kezelés célja, hogy segítsen az egyénnek elérni a legmagasabb szintű működőképességet a visszaesés elkerülése mellett.

A bipoláris zavar súlyosan fogyatékosságot okozó betegség. Valójában az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a 6. vezető rokkantsági ok a világon. Megfelelő kezeléssel azonban sok bipoláris zavarban szenvedő egyén teljes és kielégítő életet élhet. A bipoláris zavarban szenvedő személyeknek az epizódok között valószínűleg vannak normális vagy közel normális működésű időszakai.

Az egyén prognózisa sok tényezőtől függ, beleértve a megfelelő gyógyszereket és azok megfelelő adagját, a tájékozott beteget, a hozzáértő orvossal való jó munkakapcsolatot, a hozzáértő, támogató és melegszívű terapeutát, valamint a kiegyensúlyozott életmódot, beleértve a szabályozott stresszszintet, a rendszeres testmozgást és a rendszeres alvási és ébrenléti időt.

Nyilvánvalóan vannak más tényezők is, amelyek jó prognózishoz vezetnek, mint például az, hogy az ember nagyon is tudatában van az energiájában, hangulatában, alvásában és étkezési viselkedésében bekövetkező apró változásoknak, valamint az, hogy az orvosával közösen tervet készít arra, hogyan kezelje a finom változásokat, amelyek a hangulatingadozás kezdetét jelezhetik.

Wikipedia:

A következő 4 bekezdésben röviden bemutatjuk a mániás és mániás-depressziós betegséggel kapcsolatos információkat a gyermekeknél. Ez az anyag a Wikipédiából lett átvéve.
A bipoláris zavarban szenvedő gyermekek általában gyors ciklusúak vagy vegyes ciklusúak. Gyors ciklikusságról akkor beszélünk, ha a depresszió és a mánia közötti ciklusok gyorsan, néha ugyanazon a napon vagy ugyanazon az órán belül jelentkeznek. Amikor a mánia és a depresszió tünetei egyszerre jelentkeznek, vegyes ciklikusságról beszélünk.

A bipoláris zavarral küzdő gyermekeknél gyakran más pszichiátriai zavarokat is diagnosztizálnak. Ezek az egyéb diagnózisok lehetnek egyidejű problémák, vagy tévesen bipoláris zavarnak diagnosztizálják őket. A depresszió, az ADD, az ADHD, a kényszerbetegség, a skizofrénia,és a Tourette-szindróma gyakori társbetegségek. A téves diagnózis helytelen gyógyszeres kezeléshez vezethet. A helytelen gyógyszeres kezelés mániát és/vagy öngyilkossági gondolatokat és kísérleteket válthat ki.

A mánia és a vegyes állapotok súlyos epizódjai során a gyermek pszichózis tüneteitől szenvedhet. Ezek az epizódok lehetnek negatívak (például azt hiszik, hogy a falon lévő poszterük dühösen bámulja őket) vagy pozitívak (például azt mondják, hogy egy rockzenekar jön a születésnapi bulijára).

Számos gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a bipolaritás tüneteinek csillapításában, többek között gyermekek és serdülők esetében is. A megfelelő gyógyszer vagy gyógyszerkombináció megtalálása azonban nem könnyű. A gyógyszerek kiválasztásának pontos tudományos eszköze a bipoláris kezeléshez nem létezik. Gyermekek esetében ezt a problémát súlyosbítja, hogy a gyermekek növekedésével változik a súlyuk, az anyagcseréjük, a hormonjaik, az agyuk szerkezete stb. Ezek a változások gyakran szükségessé teszik a gyógyszer(ek) módosítását, lényegesen gyakrabban, mint a felnőtteknél.

Kiegészítő információk

A mániáról, a bipoláris zavarról és más mentális problémákról további információkért kattintson az alább felsorolt, linkkel ellátott weboldalakra.

A gyermekkori bipoláris zavarról

Behavenet: A mániás epizód kritériumai

Child and Adolescent Bipolar Foundation

Kér személyes segítséget?

Ha valóban segítséget szeretne az érzései és érzelmei kezelésében, viselkedésének megváltoztatásában és életének javításában, és a tipikus terapeuták és tanácsadók megközelítése és rendelési ideje nem felel meg az Ön életstílusának vagy személyes igényeinek, lehet, hogy van megoldásom.

A nagyon rugalmas irodai időpontok, telefonos konzultációk, e-mail, telekonferenciák és a hajlandóság révén, hogy elutazzak és személyesen találkozzak Önnel otthonában, irodájában vagy más helyszínen, bármikor és bárhol rendelkezésre állhatok, hogy segítsek Önnek.

Lépjen kapcsolatba velem most az ingyenes kezdeti konzultációért. Ha már meglévő ügyfelem lesz, kap egy csipogószámot, amelyen bármikor elérhet, amikor csak szüksége van rám.