Chirurgia Plastica e Ricostruttiva

Studi di ricerca con il Dipartimento di chirurgia plastica e ricostruttiva

Blocco paravertebrale per mastectomia e ricostruzione del seno

La sindrome da dolore post-mastectomia potrebbe verificarsi in circa il 20% delle donne sottoposte a mastectomia e può durare per molti anni. Poiché non esiste una terapia efficace per trattare questa sindrome, la prevenzione è fondamentale. In uno studio randomizzato, abbiamo cercato di valutare se le iniezioni paravertebrali di anestetico topico (ropivacaina) potrebbero diminuire il dolore post-chirurgico sia a lungo che a breve termine.

Studio sulla matrice dermica cellulare

Ad oggi, poco si sa sull’efficacia dei dispositivi ricoperti di matrice dermica cellulare totale (ADM) utilizzando un approccio ricostruttivo in due fasi davanti (piano sottocutaneo) e non sotto il muscolo pettorale (piano sottopettorale). La nostra esperienza aneddotica suggerisce che la ricostruzione pre-pettorale comporta meno dolore. Stiamo conducendo lo studio per valutare il livello di dolore postoperatorio tra i pazienti sottoposti a copertura completa di ADM umano in due fasi di ricostruzione del seno con espansore di tessuto pre-pettorale e quelli sottoposti a parziale ricostruzione del seno con sling ADM umano sub-pettorale/inferolaterale.

Finger Replantation and Amputation-Challenges in Assessing Impairment, Satisfaction, and Effectiveness (FRANCHISE) Study

Lo scopo di questo studio è quello di confrontare i risultati del trattamento per i pazienti con amputazione del pollice o del dito. Lo studio includerà coloro che hanno avuto un intervento chirurgico di revisione dell’amputazione (rioperando il paziente per migliorare la funzione e l’estetica) o un intervento di reimpianto (riattacco). Valuterà se gli attuali metodi standardizzati di misurazione dei livelli di menomazione riflettono accuratamente i livelli di menomazione nei pazienti trattati con un’amputazione di revisione. I risultati ci aiuteranno a capire meglio i fattori che influenzano il processo decisionale tra la scelta dell’amputazione di revisione rispetto al reimpianto. Questo è uno studio multicentrico finanziato dalla Plastic Surgery Foundation e diretto da Kevin Chung, M.D., con sede presso l’Università del Michigan.

Craniosinostosi Network Study

La craniosinostosi, la chiusura prematura delle suture, è una malformazione comune e diversa causata da fattori genetici e ambientali. Per comprendere meglio la causa di questa condizione, stiamo studiando il fenotipo, il genoma e il trascrittoma dei pazienti rispetto ai controlli. Di quei pazienti che sono ammissibili e forniscono il consenso informato, eseguiremo l’analisi delle caratteristiche cliniche e il corso medico e chirurgico dei casi esaminando le cartelle cliniche e le immagini della TAC craniofacciale e utilizzando questionari, oltre a ottenere campioni di tessuto.

Studio sul tessuto adiposo cellulare (chiuso alle iscrizioni)

I chirurghi utilizzano il tessuto adiposo (grasso corporeo) è utilizzato dai chirurghi per una varietà di applicazioni, tra cui la ricostruzione dei tessuti molli e la guarigione delle ferite. Tuttavia, la raccolta di tessuto adiposo dai pazienti presenta sfide come la morbilità del sito di donazione, la variabilità dei risultati e la difficoltà di ottenere volumi adeguati per correggere difetti di grandi dimensioni. Per affrontare questa sfida clinica, Jennifer Elisseeff, M.D., e il suo team di ricerca, in coordinamento con il Dipartimento di chirurgia plastica e ricostruttiva, hanno mirato a creare un materiale adiposo “off-the-shelf” in una forma iniettabile preferita da pazienti e medici. Attualmente, è in corso una sperimentazione clinica di fase I finanziata dal Dipartimento della Difesa per valutare la sicurezza del tessuto adiposo acellulare (AAT) in volontari umani sani. Speriamo che il nostro nuovo agente di ricostruzione dei tessuti molli avrà numerose applicazioni negli anni a venire.

Denervazione dell’articolazione carpometacarpale del pollice rispetto alla trapeziectomia

L’artrite dell’articolazione basale (carpometacarpale o CMC) del pollice è la seconda posizione più comune dove gli adulti hanno l’artrite della mano e colpisce migliaia di americani ogni anno. Gli interventi tradizionali rimuovono l’osso su un lato dell’articolazione con o senza l’inserimento di un impianto o di un pezzo di tendine per ricostruire l’articolazione. I chirurghi del nostro dipartimento hanno utilizzato una tecnica diversa che comporta la disconnessione dei rami nervosi che trasmettono il segnale di dolore dall’articolazione. I risultati iniziali hanno mostrato un sollievo dal dolore simile agli interventi tradizionali con tempi chirurgici più brevi e un recupero più rapido dopo l’intervento. Ora stiamo facendo uno studio che seguirà i risultati dei pazienti sottoposti a questa operazione insieme ai risultati dei pazienti sottoposti alla chirurgia tradizionale dell’artrite del pollice.