Gemelli molto prematuri fanno altrettanto bene come singleton

NEW YORK (Reuters Health) – Nel complesso, gemelli molto prematuri fare altrettanto bene come singoli bambini nati molto presto, e possono anche affrontare un rischio inferiore di alcune complicazioni, nuova ricerca mostra.

Ma per le coppie di gemelli dello stesso sesso ma di dimensioni nettamente diverse che nascono prima delle 28 settimane, i rischi di morte e di emorragia cerebrale sono più alti di quelli dei bambini singoli nati nello stesso periodo, dice la dott. Jennifer Zeitlin dell’Hopital Saint-Vincent de Paul di Parigi e i suoi colleghi hanno trovato.

La nascita prematura è molto più comune tra i gemelli che tra i single, nota Zeitlin e il suo team; mentre una coppia di gemelli su 10 nasce prima delle 32 settimane di gestazione, solo uno su 100 singleton nasce così presto. Ci sono prove che i gemelli prematuri fanno meglio dei singoli della stessa età gestazionale, aggiungono.

Una gravidanza a termine dura 39 settimane, mentre i bambini nati tra 28 e 31 settimane sono considerati “molto pretermine”. I bambini nati tra 24 e 27 settimane di gestazione sono “estremamente pretermine”.

Per studiare i risultati dei gemelli molto prematuri ed estremamente prematuri rispetto a quelli dei singleton nati altrettanto presto, Zeitlin e i suoi colleghi hanno esaminato le nascite e i nati morti in nove paesi europei nel 2003. La loro analisi ha incluso 1.254 gemelli e 3.586 singleton nati tra 24 e 31 settimane di gestazione.

Le donne che portano i gemelli avevano meno probabilità di sviluppare la pressione alta durante la gravidanza rispetto a quelle con i singleton, i ricercatori hanno trovato: circa l’8% di quelli che portano i gemelli, rispetto a circa il 22% di quelli che portano bambini singoli.

Hanno anche scoperto che gravi emorragie e restrizioni alla crescita del feto erano anche meno comuni nelle gravidanze gemellari.

Le madri dei gemelli avevano anche più probabilità di aver ricevuto corticosteroidi prima del parto; questi farmaci vengono somministrati per accelerare lo sviluppo polmonare dei neonati prematuri.

Tra i bambini molto prematuri, la probabilità di morire nelle prime settimane di vita era inferiore per i gemelli, che avevano anche meno bisogno di ossigeno. Ma una volta che i ricercatori hanno preso in considerazione fattori come l’età della madre, le complicazioni della gravidanza e i problemi di salute del bambino, la differenza è scomparsa.

Per i bambini estremamente prematuri, tuttavia, i ricercatori hanno calcolato che il rischio di morte o grave emorragia nel cervello era circa 1,5 volte superiore per i gemelli rispetto ai bambini singoli. Mentre circa il 17% dei singleton soffriva di tali emorragie, circa il 24% dei gemelli lo faceva.

I rischi maggiori sono stati visti solo per i gemelli dello stesso sesso in cui un gemello pesava almeno il 15% in più dell’altro gemello alla nascita.

“Perché gli effetti di queste complicazioni specifiche per i gemelli erano così più pronunciati per le nascite estremamente pretermine è un’area per ulteriori studi,” concludono i ricercatori.