Mania

マニアの経験は、しばしば非常に不快であるとの当事者にとって、恐怖でなければ、時には邪魔であると後で後悔することがあります衝動的に行動につながるかもしれません。

躁病を理解する

躁病は、気分がひどく高揚することを特徴とする病状です。躁状態を経験した人はしばしば、自分がハイで優れた気分になっていると説明します。 また、一般的に、躁状態は、猛烈な思考と創造的なアイデアを引き起こします。 しかし、躁状態は、患者を興奮状態に追い込み、判断を誤らせることもあります。 躁病は通常、双極性障害と関連しており、躁病のエピソードとうつ病のエピソードが交互に現れることがあります。 躁病は他の病気や原因によって起こることもあるので、すべての躁病が双極性障害に分類されるわけではありません。 しかし、双極性障害は典型的な躁病である。

躁病の患者は、しばしば誇大で、過敏で、好戦的で、自分には何も問題がないと否定することが多い。 躁病はしばしば高エネルギーを促し、睡眠の必要性や能力の認識を低下させるため、躁サイクルから数日以内に、睡眠不足の精神病が現れ、明瞭に考える能力をさらに複雑化させることがある。

その他の躁病の症状としては、過敏性、性的亢進、過度の執着、多動、饒舌、壮大なアイデアや計画などがある。 躁病や軽度の軽躁状態では、疑わしい商取引、無駄な金銭支出、危険な性行為、これまでの行動とは異なる激しい口論など、常軌を逸した行動を取ることがある。 これらの行動は、個人的な人間関係におけるストレス、職場での問題、警察との諍いのリスクを高めるだけでなく、衝動的に自分や他人を傷つける可能性のある活動に参加する危険性が高くなります。

躁病のその他の症状としては、高揚感、極端な楽観主義、急速で止まらない言葉の流れ、猛烈な思考/アイデアの飛翔、激越、判断力の低下、無謀、過度の活動能力、容易に気が散る傾向、集中できない、豪快で華やかなまたはカラフルなドレス、威厳ある態度、自分が最高の精神状態であると信じる傾向などがある。

より重篤な症状としては、幻覚（そこにない刺激を聞いたり、見たり、あるいはその存在を感じたりする）および妄想（理由や矛盾する証拠を前提とせず、その人の文化的概念では説明できない誤った個人的信念）などがある。 また、政府や敵対勢力から迫害されている、監視されているといった被害妄想がみられることもあります。 また、自分には神から与えられた役割がある、成し遂げなければならない偉大で歴史的な使命がある、あるいは超自然的な力を持っていると強く主張するような、強烈で異常な宗教的信念が存在する場合もあります。 躁病の症状の多くは見られますが、その程度は顕在躁病ほどではありません。 軽躁状態の人は一般的に、エネルギッシュで多幸感があり、新しいアイデアにあふれ、時には強い自信とカリスマ性を持っていると認識されており、本格的な躁病とは異なり、日常活動に参加できるほど一貫した思考と行動が可能である。

混合状態
双極性障害の文脈では、混合状態とは、躁病（または軽躁病）と臨床的うつ病の症状が同時に起こる状態です（例えば、焦燥、不安、疲労、罪悪感、衝動性、不眠、食欲障害、イライラ、病的・自殺的観念、パニック、妄想、精神病、圧力的発言、優柔不断、怒りなど）。

サイクリング
1年に4回以上のエピソードがあると定義される急速なサイクリングは、双極性障害のかなりの割合の患者さんに見られます。 超短期サイクリングは、気分の循環が毎日、あるいは1時間ごとに起こるもので、あまり一般的ではない。

躁病と双極性障害の原因

米国政府の国立精神衛生研究所（NIMH）によると、双極性障害には単一の原因はなく、むしろ多くの要因が一緒に作用して病気を生み出すとされています。 双極性障害は家族内で発症する傾向があるため、研究者たちは、発症の可能性を高めるような、世代を超えて受け継がれる特定の遺伝子を探しています。 また、心理的な要因も、障害の精神病理と、中核的な症状の緩和、エピソードの引き金の認識、人間関係におけるネガティブな表出感情の低減、本格的な再発前の前駆症状の認識、寛解維持につながる要因の実践を目的とした心理療法的要因の両方で強い役割を担っている。

躁病と双極性障害の診断

DSM-IV-TRでは、双極性障害の4つのカテゴリー、双極I型、双極II型、循環器症候群、双極性障害NOS（他に特定されない）の詳細が記載されています。 DSM-IV-TRによる双極性障害の診断には、症状の正確性、関連性、信頼性など多くの問題点があります。 これらの問題は、しばしば誤診につながります。 うつ病と誤診された場合、患者は通常抗うつ薬を処方され、双極性うつ病の患者は激越、怒り、敵意、自殺、さらには殺人（これらはすべて軽躁、躁、混合状態の症状です）になることがあります。

Treatment of Mania and Bi-Polar Disorder

現在、躁と双極性障害は治りませんが、精神科医と心理学者は管理できると考えています。 双極性障害の急性躁病は、通常、気分安定薬や抗精神病薬で治療されます。 躁病の症状がなくなると、長期的な治療では、典型的には薬物療法と心理療法を組み合わせて、患者の気分を安定させようとする予防的な治療に重点が置かれる。 治療法には薬物療法と心理療法がある。 長期的な最適治療の目標は、再発を避けながら、個人が最高レベルの機能を達成できるようにすることである

双極性障害は、深刻な障害をもたらす病状である。 実際、世界保健機関によると、世界における障害の原因の第6位となっています。 しかし、適切な治療により、多くの双極性障害者は充実した満足のいく生活を送ることができます。

最終的に予後は、適切な薬とその用量、十分な知識を持った患者、有能な医師との良好な関係、有能で協力的で温かいセラピスト、ストレスレベルの調整、定期的な運動、規則的な睡眠と起床時間などのバランスのとれたライフスタイルなどの多くの要因によって決まるとされています。

予後を良くする要因は他にもあり、例えば、エネルギー、気分、睡眠、食行動の小さな変化をよく認識し、気分変動の始まりを示すかもしれない微妙な変化にどう対処するか、医師と連携して計画を立てることが挙げられます。 子どもの双極性障害

以下の4つのパラグラフでは、子どもの躁病と躁うつ病に関する情報を簡単に紹介します。 この資料はWikipediaから引用しています。
双極性障害の子どもは、急速循環型か混合循環型になる傾向があります。 急速循環は、うつ病と躁病の間のサイクルが、時には同じ日や同じ時間内に、急速に起こる場合に起こります。 躁と鬱の症状が同時に起こる場合は混合型となります。

双極性障害の子どもでは、しばしば他の精神疾患も診断されます。 これらの他の診断は、同時進行の問題である場合もあれば、双極性障害と誤診される場合もあります。 うつ病，ADD，ADHD，強迫性障害，統合失調症，トゥレット症候群などがよく併存している疾患です。 誤診は、不適切な薬物療法につながる可能性があります。 誤った投薬は、躁病および/または自殺念慮や自殺未遂を誘発する可能性があります。

躁病と混合病の重症エピソードでは、精神病の症状に悩まされることがあります。 これらのエピソードは、否定的なもの（壁に貼られたポスターが自分を怒って見ていると思うなど）や肯定的なもの（ロックバンドが自分の誕生日パーティーに来ると人に言うなど）になることがあります。 しかし、自分に合った薬や薬の組み合わせを見つけるのは簡単ではありません。 双極性障害の治療薬を選択するための正確な科学的手段は存在しないのです。 子どもの場合、成長とともに体重、代謝、ホルモン、脳の構造などが変化するため、この問題はさらに深刻になります。

その他の情報

躁病、双極性障害、その他の精神疾患についての詳しい情報は、以下のリンク先をご覧ください。

小児双極性障害について

Behavenet: Criteria for Manic Episode

Child and Adolescent Bipolar Foundation

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