Plastic and Reconstructive Surgery

Badania prowadzone w Klinice Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej

Paravertebral Blocks for Mastectomy and Breast Reconstruction

Zespół bólowy po mastektomii może wystąpić u około 20% kobiet poddanych mastektomii i może trwać przez wiele lat. Ponieważ nie ma skutecznej terapii w leczeniu tego zespołu, kluczowa jest profilaktyka. W randomizowanym badaniu próbowano ocenić, czy wstrzyknięcia paracentralne środka miejscowo znieczulającego (ropiwakainy) mogą zmniejszyć zarówno długotrwały, jak i krótkotrwały ból pooperacyjny.

Badanie nad komórkową macierzą skórną

Do tej pory niewiele wiadomo na temat skuteczności urządzeń pokrytych całkowitą komórkową macierzą skórną (ADM) przy zastosowaniu dwuetapowego podejścia rekonstrukcyjnego z przodu (płaszczyzna podskórna), a nie pod mięśniem piersiowym (płaszczyzna podpiersiowa). Nasze anegdotyczne doświadczenia sugerują, że rekonstrukcja przedpiersiowa skutkuje mniejszym bólem. Przeprowadzamy badanie, aby ocenić poziom bólu pooperacyjnego u pacjentek poddawanych całkowitemu pokryciu ludzkim ADM w dwuetapowej przedpiersiowej rekonstrukcji piersi z zastosowaniem ekspandera tkankowego oraz u pacjentek poddawanych częściowej pod-piersiowej/inferolateralnej rekonstrukcji piersi z użyciem ludzkiego ADM w chuście.

Finger Replantation and Amputation-Challenges in Assessing Impairment, Satisfaction, and Effectiveness (FRANCHISE) Study

Celem tego badania jest porównanie wyników leczenia pacjentów po amputacji kciuka lub palca. W badaniu wezmą udział osoby, u których wykonano operację amputacji rewizyjnej (ponowna operacja pacjenta w celu poprawy funkcji i estetyki) lub operację replantacji (ponownego przyłączenia). Ocenione zostanie, czy obecne standaryzowane metody pomiaru poziomu upośledzenia dokładnie odzwierciedlają poziom upośledzenia u pacjentów poddanych rewizyjnej amputacji. Wyniki badań pozwolą nam lepiej zrozumieć czynniki wpływające na proces podejmowania decyzji pomiędzy wyborem amputacji rewizyjnej a replantacji. Jest to wieloośrodkowe badanie finansowane przez Plastic Surgery Foundation, kierowane przez Kevina Chunga, M.D., z siedzibą na Uniwersytecie Michigan.

Craniosynstosis Network Study

Craniosynostoza, przedwczesne zamknięcie szwów, jest powszechną i różnorodną wadą rozwojową spowodowaną czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Aby lepiej zrozumieć przyczynę tego stanu, badamy fenotyp, genom i transkryptom pacjentów w porównaniu z grupą kontrolną. Spośród pacjentów, którzy kwalifikują się do badania i wyrażą świadomą zgodę, przeprowadzimy analizę cech klinicznych oraz przebiegu medycznego i chirurgicznego przypadków poprzez przegląd dokumentacji medycznej i obrazów tomografii komputerowej twarzoczaszki oraz za pomocą kwestionariuszy, jak również uzyskamy próbki tkanek.

Acellular Adipose Tissue Study (zamknięte dla zapisów)

Tkanka tłuszczowa (tkanka tłuszczowa) jest wykorzystywana przez chirurgów do różnych zastosowań, w tym do rekonstrukcji tkanek miękkich i gojenia ran. Jednakże pobieranie tkanki tłuszczowej od pacjentów wiąże się z takimi wyzwaniami jak zachorowalność w miejscu pobrania, zmienność wyników i trudności w uzyskaniu odpowiedniej objętości do korekcji dużych ubytków. Aby sprostać tym wyzwaniom klinicznym, Jennifer Elisseeff, M.D., i jej zespół badawczy, we współpracy z Departamentem Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej, postawili sobie za cel stworzenie „gotowego” materiału tłuszczowego w formie do wstrzykiwania, preferowanego przez pacjentów i lekarzy. Obecnie trwają badania kliniczne I fazy finansowane przez Departament Obrony, których celem jest ocena bezpieczeństwa stosowania acelularnej tkanki tłuszczowej (AAT) u zdrowych ochotników. Mamy nadzieję, że nasz nowatorski środek do rekonstrukcji tkanek miękkich będzie miał liczne zastosowania w nadchodzących latach.

Denerwacja stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka Versus Trapeziektomia

Zapalenie stawu podstawowego (nadgarstkowo-śródręcznego lub CMC) kciuka jest drugą najczęstszą lokalizacją zapalenia stawów ręki u dorosłych i dotyka tysiące Amerykanów każdego roku. Tradycyjne operacje polegają na usunięciu kości po jednej stronie stawu z lub bez wszczepienia implantu lub fragmentu ścięgna w celu odbudowy stawu. Chirurdzy z naszego oddziału stosują inną technikę, która polega na odłączeniu gałęzi nerwowych, które przekazują sygnał bólowy ze stawu. Wstępne wyniki wykazały podobną ulgę w bólu jak w przypadku tradycyjnych operacji, przy krótszym czasie operacji i szybszym powrocie do zdrowia po zabiegu. Obecnie prowadzimy badania, które pozwolą prześledzić wyniki pacjentów poddanych tej operacji wraz z wynikami pacjentów poddanych tradycyjnej operacji zapalenia stawu kciuka.