Chirurgie Plastică și Reconstructivă

Studii de cercetare cu Departamentul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă

Blocuri paravertebrale pentru mastectomie și reconstrucție mamară

Sindromul durerii post-mastectomie ar putea apărea la aproximativ 20% dintre femeile care primesc mastectomie și poate dura mulți ani. Deoarece nu există o terapie eficientă pentru a trata acest sindrom, prevenția este esențială. Într-un studiu randomizat, am încercat să evaluăm dacă injecțiile paravertebrale cu anestezic topic (ropivacaină) ar putea diminua durerea postchirurgicală atât pe termen lung, cât și pe termen scurt.

Studiu privind matricea dermică celulară

Până în prezent, se cunosc puține informații cu privire la eficacitatea dispozitivelor acoperite cu matrice dermică celulară totală (ADM) care utilizează o abordare reconstructivă în două etape în față (plan subcutanat) și nu sub mușchiul pectoral (plan subpectoral). Experiența noastră anecdotică sugerează că reconstrucția prepectorală duce la mai puțină durere. Efectuăm studiul pentru a evalua nivelul postoperator al durerii între pacientele supuse unei acoperiri complete cu ADM uman în două etape de reconstrucție mamară prepectorală cu expandent tisular și cele supuse unei reconstrucții mamare parțiale subpectorale/inferolaterale cu praștie ADM uman.

Studiul FRANCHISE (Finger Replantation and Amputation-Challenges in Assessing Impairment, Satisfaction, and Effectiveness (FRANCHISE) Study

Scopul acestui studiu este de a compara rezultatele tratamentului pentru pacienții cu amputații de degetul mare sau degetul mic. Studiul îi va include pe cei care au fost supuși fie unei intervenții chirurgicale de revizuire a amputației (reoperarea pacientului pentru îmbunătățirea funcției și a aspectului estetic), fie unei intervenții chirurgicale de replantare (reatașare). Studiul va evalua dacă metodele standardizate actuale de măsurare a nivelurilor de afectare reflectă cu acuratețe nivelurile de afectare la pacienții tratați prin amputație de revizuire. Constatările ne vor ajuta să înțelegem mai bine factorii care afectează procesul de luare a deciziei între alegerea amputației de revizuire și replantare. Acesta este un studiu multicentric finanțat de Fundația de Chirurgie Plastică, condus de Kevin Chung, M.D., cu sediul la Universitatea din Michigan.

Craniosinostoza Network Study

Craniosinostoza, închiderea prematură a suturilor, este o malformație comună și diversă cauzată de factori genetici și de mediu. Pentru a înțelege mai bine cauza acestei afecțiuni, studiem fenotipul, genomul și transcriptomul pacienților în comparație cu martorii. Dintre acei pacienți care sunt eligibili și își dau consimțământul în cunoștință de cauză, vom efectua o analiză a caracteristicilor clinice și a evoluției medicale și chirurgicale a cazurilor prin examinarea dosarelor medicale și a imaginilor de scanare CT cranio-facială și prin utilizarea de chestionare, precum și prin obținerea de probe de țesut.

Studiu privind țesutul adipos celular (închis pentru înscriere)

Cirurgiștii folosesc țesutul adipos (grăsimea corporală) pentru o varietate de aplicații, inclusiv reconstrucția țesuturilor moi și vindecarea rănilor. Cu toate acestea, recoltarea de țesut adipos de la pacienți prezintă provocări, cum ar fi morbiditatea locului donatorului, variabilitatea rezultatelor și dificultatea de a obține volume adecvate pentru a corecta defecte mari. Pentru a aborda această provocare clinică, Jennifer Elisseeff, M.D., și echipa sa de cercetare, în coordonare cu Departamentul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă, și-au propus să creeze un material adipos „gata de utilizare” într-o formă injectabilă preferată de pacienți și medici. În prezent, este în curs de desfășurare un studiu clinic de fază I finanțat de Departamentul Apărării pentru a evalua siguranța țesutului adipos acelular (AAT) la voluntari umani sănătoși. Sperăm că noul nostru agent de reconstrucție a țesuturilor moi va avea numeroase aplicații în anii ce vor urma.

Denervarea articulației carpometacarpiene a degetului mare versus trapeziectomia

Artrita articulației bazale (carpometacarpiene sau CMC) a degetului mare este a doua cea mai frecventă localizare în care adulții fac artrită la mână și afectează mii de americani în fiecare an. Intervențiile chirurgicale tradiționale îndepărtează osul de pe o parte a articulației, cu sau fără inserarea unui implant sau a unei bucăți de tendon pentru a reconstrui articulația. Chirurgii din departamentul nostru au folosit o tehnică diferită care implică deconectarea ramurilor nervoase care transmit semnalul de durere de la articulație. Rezultatele inițiale au arătat o ameliorare a durerii similară cu cea a intervențiilor chirurgicale tradiționale, cu un timp chirurgical mai scurt și o recuperare mai rapidă după operație. Facem acum un studiu care va urmări rezultatele pacienților supuși acestei operații împreună cu rezultatele pacienților supuși unei intervenții chirurgicale tradiționale pentru artrita degetului mare.