Gemenii foarte prematuri se descurcă la fel de bine ca și bebelușii singuri

NEW YORK (Reuters Health) – În general, gemenii foarte prematuri se descurcă la fel de bine ca și bebelușii singuri născuți foarte devreme și se pot confrunta chiar cu un risc mai mic de anumite complicații, arată un nou studiu.

Dar pentru perechile de gemeni de același sex, dar de dimensiuni net diferite, care se nasc înainte de 28 de săptămâni, riscurile de deces și de hemoragie cerebrală sunt mai mari decât în cazul bebelușilor singuri născuți în același timp, a declarat dr. Jennifer Zeitlin de la Hopitalul Saint-Vincent de Paul din Paris și colegii săi au descoperit.

Nașterea prematură este mult mai frecventă în cazul gemenilor decât al celor singuri, notează Zeitlin și echipa sa; în timp ce una din 10 perechi de gemeni se naște înainte de 32 de săptămâni de gestație, doar unul din 100 de copii singuri se naște atât de devreme. Există dovezi că gemenii prematuri se descurcă mai bine decât cei singuri de aceeași vârstă gestațională, adaugă ei.

O sarcină la termen durează 39 de săptămâni, în timp ce bebelușii născuți între 28 și 31 de săptămâni sunt considerați „foarte prematuri”. Bebelușii născuți între 24 și 27 de săptămâni de gestație sunt „extrem de prematuri.”

Pentru a investiga rezultatele gemenilor foarte prematuri și extrem de prematuri în comparație cu cele ale gemenilor singuri născuți la fel de devreme, Zeitlin și colegii săi au analizat nașterile și nașterile de copii morți din nouă țări europene în 2003. Analiza lor a inclus 1.254 de gemeni și 3.586 de copii singuri născuți între 24 și 31 de săptămâni de gestație.

Cercetătorii au constatat că femeile care purtau gemeni aveau mai puține șanse de a dezvolta hipertensiune arterială în timpul sarcinii decât cele cu copii singuri: aproximativ 8 la sută dintre cele care purtau gemeni, comparativ cu aproximativ 22 la sută dintre cele care purtau copii singuri.

Ei au constatat, de asemenea, că sângerările severe și restricțiile de creștere a fătului au fost, de asemenea, mai puțin frecvente în cazul sarcinilor gemelare.

Mamele gemenilor au fost, de asemenea, mai predispuse să li se fi administrat corticosteroizi înainte de naștere; aceste medicamente sunt administrate pentru a accelera dezvoltarea pulmonară a nou-născuților prematuri.

Printre bebelușii foarte prematuri, probabilitatea de a muri în primele săptămâni de viață a fost mai mică în cazul gemenilor, care au fost, de asemenea, mai puțin predispuși să aibă nevoie de oxigen. Dar odată ce cercetătorii au luat în considerare factori precum vârsta mamei, complicațiile sarcinii și problemele de sănătate ale sugarului, diferența a dispărut.

Pentru copiii extrem de prematuri, totuși, cercetătorii au calculat că riscul de deces sau de hemoragie gravă la nivelul creierului a fost de aproximativ 1,5 ori mai mare pentru gemeni decât pentru copiii singuri. În timp ce aproximativ 17 la sută dintre copiii singuri au suferit de astfel de hemoragii, aproximativ 24 la sută dintre gemeni au făcut-o.

Riscurile mai mari au fost observate doar în cazul gemenilor de același sex în care un geamăn cântărea cu cel puțin 15 la sută mai mult decât celălalt geamăn la naștere.

„De ce efectele acestor complicații specifice gemenilor au fost atât de mult mai pronunțate pentru nașterile extrem de premature este un domeniu care trebuie studiat în continuare”, concluzionează cercetătorii.