Pacienții cu hipotiroidism care iau doze de levotiroxină de
On ianuarie 8, 2022 by admin
TIROIDOLOGIE CLINICĂ PENTRU PUBLIC
O publicație a Asociației Americane a Tiroidei
Sumare pentru public din tiroidologia clinică (de la recente articole din Clinical Thyroidology)
Carte de materii | Fișier PDF pentru salvare și tipărire
HIPOTIROIDISM
Pacienți cu hipotiroidism care iau doze de levotiroxină de
ABREVIERI & DEFINIȚII
Hipotiroidism: o afecțiune în care glanda tiroidă este hipoactivă și nu produce suficient hormon tiroidian. Tratamentul necesită administrarea de pilule cu hormoni tiroidieni.
TSH: hormonul de stimulare a tiroidei – produs de glanda pituitară care reglează funcția tiroidiană; de asemenea, cel mai bun test de screening pentru a determina dacă tiroida funcționează normal.
Levotiroxina (L-T4): principalul hormon produs de glanda tiroidă și disponibil sub formă de pilule ca Synthroid™, Levoxyl™, Tyrosint™ și preparate generice.
Terapie cu hormoni tiroidieni: pacienții cu hipotiroidism sunt cel mai adesea tratați cu levotiroxină pentru a readuce nivelul hormonilor tiroidieni la normal. Terapia de substituție înseamnă că obiectivul este o TSH în intervalul normal și este terapia obișnuită.
BACKGROUND
Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu poate produce suficient hormon tiroidian pentru a satisface nevoile organismului. Este diagnosticat printr-un nivel ridicat al TSH și un nivel scăzut al T4. Hipotiroidismul primar este foarte frecvent, în special la femei, și se pare că afectează cel puțin 5% din populația SUA. După diagnosticare, tratamentul este de obicei început cu pilule zilnice de levotiroxină (L-T4) cu scopul de a readuce nivelul TSH în intervalul normal și de a ameliora simptomele hipotiroidismului. Ulterior, orientările actuale recomandă măsurarea nivelului de TSH o dată sau de două ori pe an pentru a se asigura că doza de L-T4 este adecvată, deoarece unii pacienți pot necesita o ajustare a dozei. Cu toate acestea, nu este clar dacă există unii pacienți la care ar putea fi sigur să se testeze nivelul TSH mai rar. Scopul studiului actual a fost acela de a determina dacă există factori care ar putea identifica un subgrup de pacienți care ar putea fi monitorizați în condiții de siguranță mai rar.
REZUMATUL STUDIULUI
Autorii au studiat 715 pacienți din cadrul Departamentului de medicină de familie al Clinicii Mayo din Rochester, Minnesota, care, în 2006 fuseseră a) diagnosticați cu hipotiroidism b) luau L-T4 de substituție și c) aveau un nivel normal de TSH. Au fost excluși cei care aveau sub 18 ani, erau gravide, sufereau de cancer tiroidian sau care luau medicamente precum amiodarona sau litiul care interferează cu funcția tiroidiană. Pacienții au fost urmăriți timp de șase ani, până la 31 decembrie 2012, iar autorii au măsurat cât timp a durat până când un pacient a dezvoltat un nivel anormal al TSH.
Studiul a constatat că singurul factor de risc pentru a avea un nivel anormal al TSH a fost doza de L-T4 pe care o lua un pacient. Cei care luau mai mult de 125 mcg de L-T4 pe zi aveau mult mai puține șanse să mențină niveluri normale de TSH în timp decât cei care luau mai puțin de 125 mcg pe zi. La 1 an, 91% dintre pacienții care luau doze zilnice de 125 mcg sau mai puțin continuau să aibă un TSH normal, în timp ce doar 73% dintre pacienții care luau mai mult de 125 mcg pe zi aveau un TSH normal. La 2 ani, 75% dintre pacienții care au luat doze de 125 mcg sau mai puțin au continuat să aibă niveluri de TSH în intervalul normal, dar numai 45% dintre pacienții care au luat mai mult de 125 mcg/zi au continuat să aibă valori normale de TSH.
CARE SUNT IMPLICAȚIILE ACESTUI STUDIU?
Acest studiu sugerează că pacienții hipotiroidieni pe doze de L-T4 4 pe zi.
-Philip Segal, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Tratament cu hormoni tiroidieni: http://www.thyroid.org/thyroid-hormone-treatment
Tabloul de materii | Fișier PDF pentru salvare și imprimare
.
Lasă un răspuns