Toxicitatea proteinelor

O dietă bogată în proteine este o problemă de sănătate pentru cei care suferă de boli renale. Principala preocupare este că un aport ridicat de proteine poate favoriza deteriorarea suplimentară a rinichilor care poate duce la toxicitate proteică. Modificările fiziologice induse de un aport crescut de proteine, cum ar fi o presiune glomerulară crescută și hiperfiltrarea, pun o presiune suplimentară asupra rinichilor deja afectați. Această presiune poate duce la o metabolizare inadecvată a proteinelor și, ulterior, la apariția toxicității. O dietă bogată în proteine poate duce la complicații pentru cei care suferă de afecțiuni renale și a fost legată de progresia ulterioară a bolii. Bine-cunoscutul studiu Nurse’s Health Study a constatat o corelație între pierderea funcției renale și un aport alimentar crescut de proteine animale la pacienții care fuseseră deja diagnosticați cu boală renală. Această asociere sugerează că un aport total de proteine care depășește recomandările poate accelera boala renală și poate duce la riscul de toxicitate proteică în cadrul unei persoane bolnave. Din acest motiv, restricția proteică alimentară este un tratament obișnuit pentru pacienții cu boală renală în care este prezentă proteinuria. S-a demonstrat că pacienții cu restricție proteică au rate mai lente de progresie a bolilor lor renale.

Diverse studii, totuși, nu au găsit dovezi de toxicitate proteică datorată aportului ridicat de proteine asupra funcției renale la persoanele sănătoase. S-a constatat că dietele care depășesc în mod regulat recomandările privind aportul de proteine duc la o creștere a ratei de filtrare glomerulară la nivelul rinichilor și au, de asemenea, un efect asupra sistemelor hormonale din organism. Este bine stabilit faptul că aceste efecte fiziologice sunt dăunătoare pentru persoanele cu afecțiuni renale, dar cercetările nu au constatat că aceste răspunsuri sunt dăunătoare pentru cei care sunt sănătoși și demonstrează o activitate renală adecvată. La persoanele cu o funcție renală sănătoasă, rinichii lucrează continuu pentru a excreta subprodusele metabolismului proteic, ceea ce împiedică apariția toxicității proteice. Ca răspuns la un consum crescut de proteine alimentare, rinichii mențin homeostazia în organism prin funcționarea la o capacitate crescută, producând o cantitate mai mare de uree și excretând-o ulterior din organism. Deși unii au propus ca această creștere a producției și excreției de deșeuri să provoace o presiune sporită asupra rinichilor, alte cercetări nu au susținut acest lucru. În prezent, dovezile sugerează că modificările funcției renale care apar ca răspuns la un aport crescut de proteine din alimentație fac parte din sistemul normal de adaptare folosit de organism pentru a susține homeostazia. La o persoană sănătoasă, cu rinichi care funcționează bine, nu există niciun motiv de îngrijorare că un aport crescut de proteine din alimentație va duce la toxicitate proteică și la scăderea funcției renale.

.