Mania

Upplevelsen av mani är ofta ganska obehaglig och ibland störande, om inte skrämmande, för den drabbade personen och kan leda till impulsiva beteenden som man senare kan ångra.

Förståelse av mani

Mani är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av kraftigt förhöjt humör Människor som upplever ett maniskt tillstånd beskriver ofta att de känner sig höga och överlägsna. I allmänhet framkallar mani också snabba tankar och kreativa idéer. Den driver dock också de drabbade till agitation och dåliga beslut. Mani är oftast förknippad med bipolär sjukdom, där episoder av mani kan växla med episoder av depression. Inte all mani kan klassificeras som bipolär sjukdom, eftersom mani kan bero på andra sjukdomar eller orsaker. Bipolär sjukdom är dock den klassiska maniska sjukdomen.

Maniska patienter är ofta grandiosa, irriterade, stridslystna och förnekar ofta att något är fel med dem. Eftersom mani ofta uppmuntrar till hög energi och minskad uppfattning om behov av eller förmåga att sova, kan inom några dagar efter en manisk cykel en sömnberoende psykos uppträda, vilket ytterligare försvårar förmågan att tänka klart. Rasande tankar och missuppfattningar leder till frustration och minskad förmåga att kommunicera med andra.

Andra maniska symtom är bland annat irritabilitet, hypersexualitet, hyperreligiositet, hyperaktivitet, pratglädje och storslagna idéer och planer. I maniska och mindre allvarliga hypomaniska fall kan den drabbade personen delta i ett avvikande beteende såsom tvivelaktiga affärstransaktioner, slösaktiga utgifter av pengar, riskabel sexuell aktivitet eller mycket högljudda argument som inte är karakteristiska för tidigare beteenden. Dessa beteenden ökar stressen i personliga relationer, problem på jobbet och ökar risken för konflikter med de rättsvårdande myndigheterna samt en hög risk för att impulsivt delta i aktiviteter som kan vara skadliga för sig själv och andra.

Andra möjliga symtom på mani är upprymdhet, extrem optimism, snabbt och ostoppbart talflöde, snabba tankar/idéer, agitation, dåligt omdöme, vårdslöshet, överdriven aktivitetsförmåga, tendens att lätt bli distraherad, oförmåga att koncentrera sig, sprudlande och flamboyanta eller färgglada klädsel, auktoritärt beteende och tendens att tro att man befinner sig i sitt bästa mentala tillstånd.

Mer allvarliga symtom inkluderar hallucinationer (höra, se eller på annat sätt känna närvaron av stimuli som inte finns där) och vanföreställningar (falska personliga uppfattningar som inte är föremål för förnuft eller motsägelsefulla bevis och som inte förklaras av en persons kulturella begrepp). Känslor av paranoia, där patienten tror att han eller hon förföljs eller övervakas av regeringen eller en fientlig kraft, kan förekomma. Intensiva och ovanliga religiösa trosuppfattningar kan också förekomma, t.ex. att patienten starkt insisterar på att han eller hon har en av Gud given roll att spela i världen, att han eller hon har ett stort och historiskt uppdrag att utföra eller till och med att han eller hon har övernaturliga krafter.

Förståelse av hypomani

Hypomani är en mindre allvarlig form av mani, utan utveckling till psykos (hallucinationer och vanföreställningar). Många av symtomen på mani är närvarande,men i mindre grad än vid öppen mani. Personer med hypomani uppfattas i allmänhet som energiska, euforiska, överfyllda av nya idéer och ibland mycket självsäkra och karismatiska, och till skillnad från fullbordad mani är de tillräckligt kapabla till sammanhängande tankar och handlingar för att delta i vardagliga aktiviteter.

Mixed state
I samband med bipolär sjukdom är ett mixat tillstånd ett tillstånd under vilket symtom på mani (eller hypomani) och klinisk depression uppträder samtidigt (t.ex. agitation, ångest,trötthet, skuldkänslor, impulsivitet, sömnlöshet, störningar i aptiten, irritabilitet, morbida och/eller självmordstankar, panik, paranoia, psykos, pressat tal, obeslutsamhet och raseri). Blandtillstånd kan vara den farligaste perioden av humörstörningar, under vilken panikattacker, substansmissbruk och självmordsförsök ökar kraftigt.

Cykling
Snabbt cyklande, definierat som att man har fyra eller fler episoder per år, förekommer hos en betydande andel av patienter med bipolär sjukdom. Ultradian eller ”Ultra-Ultra-Rapid”-cykling, där humörcykling också kan förekomma dagligen eller till och med varje timme, är mindre vanligt.

Förklaringar till mani och bipolär sjukdom

Enligt den amerikanska regeringens National Institute of Mental Health (NIMH) finns det ingen enskild orsak till bipolär sjukdom, utan många faktorer samverkar för att framkalla sjukdomen. Eftersom bipolär sjukdom tenderar att förekomma i familjer har forskare sökt efter specifika gener som förts vidare i generationer och som kan öka en persons chans att utveckla sjukdomen.

Det är väl etablerat att bipolär sjukdom är ett genetiskt påverkat tillstånd som kan reagera mycket bra på medicinering. Psykologiska faktorer spelar också en stark roll både för sjukdomens psykopatologi och för de psykoterapeutiska faktorer som syftar till att lindra kärnsymtom, känna igen episodutlösare, minska negativa uttryckta känslor i relationer, känna igen prodromala symtom innan de återkommer fullt ut och öva på de faktorer som leder till att man kan bibehålla en remission.

Diagnos av mani och bipolär sjukdom

DSM-IV-TR beskriver fyra kategorier av bipolär sjukdom, Bipolär I, Bipolär II, Cyklotymi och Bipolär sjukdom NOS (Not Otherwise Specified). Det finns många problem med symtomens noggrannhet, relevans och tillförlitlighet när det gäller att ställa en diagnos av bipolär sjukdom med hjälp av DSM-IV-TR. Dessa problem leder alltför ofta till feldiagnoser. Om feldiagnosen ställs med depression brukar patienterna få antidepressiva läkemedel, och personen med bipolär depression kan bli upprörd, arg, fientlig, självmordsbenägen och till och med mordbenägen (detta är alla symtom på hypomani, mani och blandtillstånd).

Behandling av mani och bipolär sjukdom

För närvarande kan mani och bipolär sjukdom inte botas, men psykiatrer och psykologer anser att den kan hanteras. Innan man börjar behandla formania måste en noggrann differentialdiagnos utföras för att utesluta icke-psykiatriska orsaker.

Akut mani vid bipolär sjukdom behandlas vanligen med stämningsstabiliserande och/eller antipsykotiska läkemedel. När symtomen på mani har försvunnit är den långsiktiga behandlingen sedan inriktad på profylaktisk behandling för att försöka stabilisera patientens sinnestillstånd, vanligtvis genom en kombination av läkemedelsbehandling och psykoterapi.

Tyngdpunkten i behandlingen ligger på en effektiv hantering av det långsiktiga sjukdomsförloppet, vilket vanligtvis innebär behandling av uppkomna symtom. Behandlingsmetoderna omfattar farmakologiska och psykoterapeutiska tekniker. Målen för långsiktigt optimal behandling är att hjälpa individen att uppnå högsta möjliga funktionsnivå samtidigt som återfall undviks.

Bipolär sjukdom är ett allvarligt handikappande medicinskt tillstånd. Enligt Världshälsoorganisationen är det faktiskt den sjätte största orsaken till funktionshinder i världen. Med lämplig behandling kan dock många personer med bipolär sjukdom leva fulla och tillfredsställande liv. Personer med bipolär sjukdom har sannolikt perioder av normal eller nästan normal funktion mellan episoderna.

I slutändan beror ens prognos på många faktorer, bland annat rätt läkemedel och rätt dos av varje läkemedel, en informerad patient, en god arbetsrelation med en kompetent läkare, en kompetent, stödjande och varm terapeut samt en balanserad livsstil, bland annat en reglerad stressnivå, regelbunden motion och regelbundna sömn- och vakentider.

Det finns naturligtvis också andra faktorer som leder till en god prognos, till exempel att vara mycket medveten om små förändringar i ens energi, humör, sömn och ätbeteende, samt att ha en plan tillsammans med sin läkare för hur man ska hantera subtila förändringar som kan tyda på en begynnande humörsvängning.

Wikipedia: Bipolär sjukdom hos barn

I följande fyra stycken presenteras kortfattat information om mani och manodepressiv sjukdom hos barn. Materialet har anpassats från Wikipedia.
Barn med bipolär sjukdom tenderar att ha snabba cykler eller blandade cykler. Snabbcykling uppstår när cyklerna mellan depression och mani sker snabbt, ibland inom samma dag eller samma timme. När symtomen på både mani och depression uppträder samtidigt uppstår blandcykling.

Ofta diagnostiseras andra psykiatriska störningar hos bipolära barn. Dessa andra diagnoser kan vara samtidiga problem, eller så kan de feldiagnostiseras som bipolär sjukdom. Depression, ADD, ADHD, OCD, schizofreni och Tourettes syndrom är vanliga komorbida tillstånd. Felaktig diagnos kan leda till felaktig medicinering. Felaktig medicinering kan utlösa mani och/eller självmordstankar och självmordsförsök.

Under svåra episoder av mani och blandtillstånd kan ett barn drabbas av symtom på psykos. Dessa episoder kan vara negativa (t.ex. att tro att deras affisch på väggen stirrar ilsket på dem) eller positiva (t.ex. att berätta att ett rockband kommer till hans eller hennes födelsedagsfest).

Det finns många mediciner som kan hjälpa till att lugna symtomen på bipolaritet, även hos barn och ungdomar. Det är dock inte lätt att hitta rätt medicin eller kombination av mediciner. Ett exakt vetenskapligt sätt att välja läkemedelför bipolär behandling finns inte. När det gäller barn förvärras detta problem av att när barn växer förändras deras vikt, ämnesomsättning, hormoner, hjärnstruktur osv. Dessa förändringar kräver ofta justeringar av medicinerna, betydligt oftare än hos vuxna.

Tillkommande information

För mer information om mani, bipolär sjukdom och andra psykiska hälsoproblem kan du klicka på de länkade webbplatserna nedan.

Om pediatrisk bipolär sjukdom

Behavenet: Kriterier för manisk episod

Child and Adolescent Bipolar Foundation

Vill du ha personlig hjälp?

Om du verkligen vill ha hjälp med att hantera dina känslor och känslor, ändra ditt beteende och förbättra ditt liv och om tillvägagångssättet och kontorstiderna hos typiska terapeuter och rådgivare inte passar din livsstil eller dina personliga behov, kan jag ha en lösning.

Genom att använda mycket flexibla kontorstider, telefonkonsultationer, e-post, telekonferenser och viljan att resa och träffa dig personligen i ditt hem, på ditt kontor eller någon annan plats, kan jag vara tillgänglig för att hjälpa dig när som helst och var som helst.

Känn dig fri att kontakta mig nu för en kostnadsfri första konsultation. När du blir en befintlig klient kommer du att få ett personsökarnummer där du kan nå mig närhelst du behöver.

.