Plastisk och rekonstruktiv kirurgi

Forskningsstudier med avdelningen för plastikkirurgi och rekonstruktiv kirurgi

Paravertebrala block för mastektomi och bröstrekonstruktion

Smärtsyndrom efter mastektomi kan förekomma hos cirka 20 % av de kvinnor som får en mastektomi och kan pågå i många år. Eftersom det inte finns någon effektiv terapi för att behandla detta syndrom är förebyggande åtgärder viktiga. I en randomiserad studie försökte vi utvärdera om paravertebrala injektioner av aktuellt bedövningsmedel (ropivacain) kunde minska av både långvarig och kortvarig postoperativ smärta.

Studie om cellulära dermal matriser

Hittills vet man inte mycket om effektiviteten hos enheter täckta av totalcellulär dermal matris (ADM) med hjälp av ett rekonstruktivt tillvägagångssätt i två steg framför (subkutant plan) och inte under pectoralismuskeln (subpectoralt plan). Vår anekdotiska erfarenhet tyder på att rekonstruktion före pectoral leder till mindre smärta. Vi genomför studien för att utvärdera den postoperativa smärtnivån mellan patienter som genomgår fullständig mänsklig ADM-täckning i tvåstegs prepectoral vävnadsexpanderbröstrekonstruktion och de som genomgår partiell subpectoral/inferolateral mänsklig ADM-slingbröstrekonstruktion.

Finger Replantation and Amputation-Challenges in Assessing Impairment, Satisfaction, and Effectiveness (FRANCHISE) Study

Syftet med den här studien är att jämföra behandlingsresultatet för patienter som har fått tumme- eller fingeramputation. Studien kommer att omfatta dem som har genomgått antingen en revisionsamputationskirurgi (återoperation av patienten för att förbättra funktion och estetik) eller replantationskirurgi (återfästning). Man kommer att bedöma om de nuvarande standardiserade metoderna för att mäta funktionshindernivåer korrekt återspeglar funktionshindernivåerna hos patienter som behandlats med reviderad amputation. Resultaten kommer att hjälpa oss att bättre förstå faktorer som påverkar beslutsprocessen mellan att välja revisionsamputation och replantation. Detta är en Plastic Surgery Foundation-finansierad multicenterstudie som leds av Kevin Chung, M.D., baserad vid University of Michigan.

Craniosynstosis Network Study

Craniosynostos, för tidig stängning av suturer, är en vanlig och varierande missbildning som orsakas av genetiska och miljömässiga faktorer. För att bättre förstå orsaken till detta tillstånd studerar vi fenotyp, genom och transkriptom hos patienter jämfört med kontroller. Av de patienter som är berättigade och ger informerat samtycke kommer vi att utföra analyser av de kliniska egenskaperna och det medicinska och kirurgiska förloppet av fallen genom att granska medicinska journaler och kraniofaciala datortomografibilder och använda frågeformulär samt få vävnadsprover.

Acellular Adipose Tissue Study (closed to enrollment)

Kirurger använder sig av fettvävnad (kroppsfett) för en mängd olika tillämpningar, bland annat för rekonstruktion av mjukvävnad och sårläkning. Att ta ut fettvävnad från patienter innebär dock utmaningar, t.ex. morbiditet på donatorstället, varierande resultat och svårigheter att få tillräckliga volymer för att korrigera stora defekter. För att ta itu med denna kliniska utmaning har Jennifer Elisseeff, M.D., och hennes forskargrupp, i samarbete med avdelningen för plastikkirurgi och rekonstruktiv kirurgi, strävat efter att skapa ett fettvävnadsmaterial i en injicerbar form som föredras av patienter och läkare. För närvarande pågår en klinisk fas I-studie som finansieras av försvarsdepartementet för att bedöma säkerheten hos acellulär fettvävnad (AAT) hos friska frivilliga människor. Vi hoppas att vårt nya medel för rekonstruktion av mjukvävnad kommer att ha många tillämpningar under de kommande åren.

Denervation av tummen i den karpometakarpala leden jämfört med trapeziektomi

Artrit i den basala (karpometakarpala eller CMC-) leden i tummen är den näst vanligaste platsen där vuxna får handartrit och drabbar tusentals amerikaner varje år. Traditionella operationer tar bort benet på ena sidan av leden med eller utan att sätta in ett implantat eller en bit senor för att återuppbygga leden. Kirurgerna på vår avdelning har använt en annan teknik som innebär att man kopplar bort de nervgrenar som överför smärtsignalen från leden. De första resultaten har visat liknande smärtlindring som vid traditionella operationer med kortare operationstider och snabbare återhämtning efter operationen. Vi genomför nu en studie där vi kommer att följa resultaten för patienter som genomgår denna operation tillsammans med resultaten för patienter som genomgår traditionell artrosoperation av tummen.